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Biopsia richiesta per la diagnosi renale accurata in diabete

La gente con il diabete ed i sintomi della nefropatia dovrebbe subire la biopsia renale prima che una diagnosi della nefropatia diabetica (DN) sia presupposta, ricercatori di rapporto.

La biopsia renale potrebbe essere particolarmente importante per i pazienti del diabete con DN presunto in assenza di controllo glycemic difficile o retinopatia diabetica (DR), dicono.

“La conferma istologica della partecipazione renale a pazienti con i diabeti melliti potrebbe provare essenziale, perché il DN e i glomerulopathies primari richiedono le strategie differenti del trattamento,„ spiega Yasuhiro Akai (università medica di Nara, Kashihara, Giappone) e colleghi.

“Tuttavia, è generalmente riconosciuto che la biopsia renale non sarebbe effettuata come test diagnostico sistematico in una situazione clinica tipica di DN.„

In Akai e nell'analisi del gruppo di 55 pazienti presuntivo diagnosticati con DN, la biopsia renale percutanea effettuata in tutti i pazienti ha indicato che appena 30 (54,5%) persone istologicamente sono state diagnosticate con DN, mentre 25 (45,5%) sono stati diagnosticati con gli stati non DN.

Le circostanze che i pazienti non DN sono stati diagnosticati con la nefropatia inclusa dell'immunoglobulina A, il glomerulosclerosis segmentale focale, la nefropatia membranosa, la glomerulonefrite membranoproliferative, la sindrome nefritica del cambiamento minimo e la glomerulonefrite crescente.

Akai ed i colleghi hanno trovato che il glucosio a digiuno del plasma e l'emoglobina glycated sono stati associati significativamente con l'incidenza di DN, mentre la funzione del riferimento e la durata renali del diabete non erano.

Inoltre, i pazienti con DN erano sensibilmente più probabili avere Dott che quelli senza DN, ad un rapporto di probabilità di 11,0.

Ancora, i pazienti con DN egualmente hanno avuti danno tubulo-interstiziale e vascolare più severo che quelli con altre malattie renali.

“Di conseguenza… se i pazienti avessero un simile profilo clinico, quale il grado di proteinuria e la funzione renale, i pazienti con DN avesse una prognosi renale peggiore che quelli con l'altra malattia renale,„ scriva Akai ed altri nel giornale di ricerca del diabete.

Il gruppo dice che i risultati indicano che la biopsia renale dovrebbe essere considerata nei pazienti del diabete con la presentazione clinica insolita, anche nei casi con una durata lunga della malattia.

“Ancora, lo studio presente ha mostrato che quel controllo glycemic difficile e l'esistenza del Dott erano gli indicatori significativamente premonitori,„ aggiungono.

Di conseguenza, la biopsia renale dovrebbe essere considerata particolarmente nei pazienti del diabete con DN presunto in assenza dell'uno o l'altro di questi fattori premonitori, conclude il gruppo.

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Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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