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Biópsia exigida para o diagnóstico renal exacto no diabetes

Os povos com diabetes e sintomas da nefropatia devem submeter-se à biópsia renal antes que um diagnóstico da nefropatia do diabético (DN) esteja supor, pesquisadores do relatório.

A biópsia renal poderia ser particularmente importante para pacientes do diabetes com DN presumido na ausência do controle glycemic deficiente ou retinopathy do diabético (DR), dizem.

“A confirmação histológica da participação renal nos pacientes com o diabetes mellitus poderia provar essencial, porque o DN e os glomerulopathies preliminares exigem estratégias diferentes do tratamento,” explica Yasuhiro Akai (universidade médica de Nara, Kashihara, Japão) e colegas.

“Contudo, concorda-se geralmente que a biópsia renal não estaria realizada como um teste de diagnóstico rotineiro em uma situação clínica típica do DN.”

Em Akai e em análise da equipe de 55 pacientes diagnosticados presuntiva com DN, a biópsia renal percutaneous realizada em todos os pacientes mostrou que apenas 30 (54,5%) indivíduos estiveram diagnosticados histològica com DN, quando 25 (45,5%) foram diagnosticados com condições não-DN.

As circunstâncias que os pacientes não-DN estiveram diagnosticados com nefropatia incluída da imunoglobulina A, o glomerulosclerosis segmental focal, nefropatia membranoso, glomerulonephritis membranoproliferative, síndrome nefrítico da mudança mínima, e glomerulonephritis crescente.

Akai e os colegas encontraram que a glicose de jejum do plasma e a hemoglobina glycated estiveram associadas significativamente com a incidência do DN, visto que a função da linha de base e a duração renais do diabetes não eram.

Além, os pacientes com DN eram significativamente mais prováveis ter o Dr. do que aqueles sem DN, em uma relação das probabilidades de 11,0.

Além disso, os pacientes com DN igualmente tiveram dano tubulo-intersticial e vascular mais severo do que aqueles com outras doenças renais.

“Conseqüentemente… se os pacientes tiveram um perfil clínico similar, tal como o grau de proteinuria e a função renal, os pacientes com DN teria um prognóstico renal mais ruim do que aqueles com a outra doença renal,” escreva Akai e outros no jornal da investigação do diabetes.

A equipe diz que os resultados mostram que a biópsia renal deve ser considerada em pacientes do diabetes com apresentação clínica incomum, mesmo nos casos com uma duração longa da doença.

“Além disso, o estudo actual mostrou que esse controle glycemic deficiente e a existência do Dr. eram os marcadores significativamente com carácter de previsão,” adicionam.

Conseqüentemente, a biópsia renal deve especialmente ser considerada em pacientes do diabetes com DN presumido na ausência de qualquer um destes factores com carácter de previsão, conclui a equipe.

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Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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