Les régimes se baissants de circoncision aux USA soulèvent des coûts et le risque de maladie de santé

Une équipe des experts en matière de la maladie et des économistes de santé chez Johns Hopkins avertit que les régimes se baissants solidement de la circoncision mâle infantile des États-Unis pourraient additionner plus de $4,4 milliards dans des coûts évitables de santé si des régimes au-dessus de la prochaine goutte de décennie aux niveaux maintenant vus en Europe.

Dans un état à être publié dans les archives de la pédiatrie et du médicament adolescent le 20 août en ligne, les experts en matière de Johns Hopkins disent que les frais ajoutés proviennent des cas neufs et des niveaux supérieurs sexuellement - d'infections transmises et de cancers associés parmi les hommes non circoncise et leurs associés féminins. Ils disent qu'on pense que l'étude est la première analyse des coûts pour représenter des plus grands régimes des maladies infectieuses multiples liées aux bas débits de la circoncision mâle, y compris le HIV/SIDA, l'herpès et les végétations vénériennes, ainsi que les cancers cervicaux et péniens. La recherche précédente s'est concentrée en grande partie sur le VIH, le célibataire la plupart de maladie coûteuse dont le risque d'infection est diminué par la circoncision mâle, une procédure qui enlève le prépuce au bout du pénis, gênant l'habillage des bactéries et des virus dans les plis cutanés des pénis.

Le chercheur d'étude, l'épidémiologiste et le pathologiste supérieurs Aaron Tobian, M.D., Ph.D. de santé, dit qu'approximativement 55 pour cent de 2 millions de mâles nés tous les ans aux Etats-Unis sont circoncis, un déclin d'un haut de 79 pour cent pendant les années 1970 et les années 80. Les régimes à la moyenne de l'Europe seulement 10 pour cent, et au Danemark, seulement 1,6 pour cent de mâles infantiles subissent la procédure.

« Notre preuve économique sauvegarde ce que notre preuve médicale a déjà montré pour être parfaitement claire, » dit Tobian, un professeur adjoint à l'École de Médecine d'Université John Hopkins. « Il y a des effets salutaires à la circoncision mâle infantile dans la garde contre la maladie et la maladie, et les régimes mâles se baissants de circoncision viennent à un prix sévère, pas simplement dans la douleur humaine, mais dans les milliards de dollars de santé aussi bien. »

Le déclin de 20 ans dans le nombre de mâles américains circoncis à la naissance a déjà le coût le pays vers le haut de $2 milliards, Tobian et ses collègues estiment.

L'analyse de l'équipe de Johns Hopkins a prouvé que, en moyenne, chaque circoncision mâle réussie plus d'et non effectuée mène à $313 davantage dans les frais liés à la maladie, des coûts quel Tobian dit n'aurait pas été encouru si ces hommes avaient subi la procédure.

Selon l'analyse de l'équipe, si la circoncision mâle des États-Unis calibre parmi les hommes nés pendant la même année abandonnée aux régimes européens, il y aurait des 12 pour cent prévus d'augmentation des hommes infectés avec le VIH (ou 4.843) ; 29 pour cent de plus hommes infectés avec le papillomavirus humain (57.124) ; une augmentation de 19 pour cent des hommes infectés avec le virus herpès simplex (124.767) ; et un saut de 211 pour cent dans le nombre d'infections urinaires mâles infantiles (26.876). Parmi leurs partenaires sexuels féminins, il y aurait 50 pour cent de plus cas chacun du vaginosis bactérien (538.865) et du trichomoniasis (64.585). Le nombre d'infections neuves avec la forme à haut risque du papillomavirus humain, qui est attentivement lié au cancer cervical chez les femmes, augmenterait de 18 pour cent (33.148 infections supplémentaires).

Tobian dit les coupures de financement de condition dans Medicaid, le programme d'aide médicale de gouvernement pour les pauvres, ont considérablement des nombres réduits de circoncisions mâles infantiles des États-Unis, notant que 18 conditions ont arrêté le paiement la procédure. « Les conséquences financières et de santé de ces décisions s'aggravent au fil du temps, particulièrement si plus de conditions continuent sur ce circuit infortuné, » il dit. Les « gouvernements nationaux doivent commencer à identifier les avantages médicaux ainsi que les économies de coûts de fournir la couverture d'assurance pour la circoncision mâle infantile. »

Le problème aux Etats-Unis est compliqué, Tobian dit, par la défaillance de l'Académie américaine de pédiatrie d'identifier la preuve médicale à l'appui de la circoncision mâle.

L'équipe de Johns Hopkins dit qu'elle planification pour mettre en commun ses découvertes d'étude entre des fonctionnaires de gouvernement national en travers des Etats-Unis pour aider la conscience d'augmenter de son médical et analyse coût-bénéfice.

Dans l'étude, les chercheurs ont construit un modèle économique nouveau pour prévoir les implications de coût de ne pas circoncir un mâle nouveau-né. Été comprise dans leurs prévisions a l'information des études et les bases de données multiples qui ont attentivement suivi le nombre d'infections générales pour chaque maladie sexuellement transmissible, ainsi que les nombres de gens neufs infectés. Des coûts ont été conservativement limités aux coûts directs pour le traitement médicamenteux, les visites de médecin et les soins hospitaliers, et n'ont pas compris des frais indirects des absences de travail et des frais de voyage médicaux.