As taxas de diminuição da circuncisão nos E.U. levantam custos dos cuidados médicos e risco da doença

Uma equipe de peritos da doença e de economistas da saúde em Johns Hopkins adverte que as taxas firmemente de diminuição de circuncisão masculina infantil dos E.U. poderiam adicionar mais de $4,4 bilhões em custos evitáveis dos cuidados médicos se taxas durante a gota seguinte da década aos níveis considerados agora em Europa.

Em um relatório a ser publicado nos ficheiros da pediatria & da medicina adolescente o 20 de agosto em linha, os peritos de Johns Hopkins dizem as hastes adicionadas da despesa dos novos casos e de umas taxas mais altas de infecções de transmissão sexual e cancros relacionados entre homens uncircumcised e seus sócios fêmeas. Dizem que o estudo está acreditado para ser a análise do inicial preço para esclarecer taxas aumentadas de doenças infecciosas múltiplas associadas com as mais baixas taxas da circuncisão masculina, incluindo HIV/AIDS, herpes e verrugas genitais, assim como cancros cervicais e penile. A pesquisa precedente focalizada na maior parte no VIH, o único a maioria de doença cara cujo o risco de infecção é diminuído pela circuncisão masculina, um procedimento que remova o prepúcio na ponta do pénis, impedindo o acúmulo das bactérias e dos vírus na pele dos pénis dobra-se.

O investigador do estudo, o epidemiologista da saúde e o patologista superiores Aaron Tobian, M.D., Ph.D., dizem que aproximadamente 55 por cento dos 2 milhão homens carregados todos os anos nos Estados Unidos estão circuncidados, uma diminuição de uma elevação de 79 por cento nos anos 70 e os anos 80. As taxas na média de Europa somente 10 por cento, e em Dinamarca, somente 1,6 por cento de homens infantis submetem-se ao procedimento.

“Nossa evidência econômica está suportando o que nossa evidência médica tem mostrado já para ser perfeitamente clara,” diz Tobian, um professor adjunto na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Há uns benefícios de saúde à circuncisão masculina infantil na guarda contra a doença e a doença, e as taxas masculinas de diminuição da circuncisão vêm a preço severo, não apenas no sofrimento humano, mas em biliões de dólares dos cuidados médicos também.”

A diminuição de 20 anos no número de homens americanos circuncidados no nascimento já custou a nação para cima de $2 bilhões, de Tobian e de sua avaliação dos colegas.

A análise da equipe de Johns Hopkins mostrou que, em média, cada circuncisão masculina passada sobre e não executada conduz a $313 mais em despesas doença-relacionadas, custos que Tobian diz não seria incorrido se estes homens se tinham submetido ao procedimento.

De acordo com a análise da equipe, se a circuncisão masculina dos E.U. avalia entre os homens carregados no mesmo ano deixado cair às taxas européias, haveria uns 12 por cento previstos do aumento nos homens contaminados com VIH (ou 4.843); 29 por cento mais homens contaminados com papillomavirus humano (57.124); um aumento de 19 por cento nos homens contaminados com o vírus de palavra simples de herpes (124.767); e um salto de 211 por cento no número das infecções de aparelho urinário masculinas infantis (26.876). Entre seus sócios de sexo fêmea, haveria 50 por cento mais casos cada um do vaginosis bacteriano (538.865) e do trichomoniasis (64.585). O número de infecções novas com o formulário de alto risco do papillomavirus humano, que é ligado pròxima ao cancro do colo do útero nas mulheres, aumentaria por 18 por cento (33.148 mais infecções).

Tobian diz os cortes em Medicaid, o programa de ajuda médico do financiamento estatal do governo para os pobres, reduziu substancialmente os números de circuncisões masculinas infantis dos E.U., notando que 18 estados pararam pagar pelo procedimento. “As conseqüências financeiras e da saúde destas decisões estão tornando-se mais ruins ao longo do tempo, especialmente se mais estados continuam neste trajecto malogrado,” ele dizem. Os “governos estaduais precisam de começar reconhecer os benefícios médicos assim como as poupanças de despesas de fornecer a cobertura de seguro para a circuncisão masculina infantil.”

O problema nos Estados Unidos é combinado, Tobian diz, pela falha da academia americana da pediatria reconhecer a evidência médica a favor da circuncisão masculina.

A equipe de Johns Hopkins diz que planeia compartilhar de seus resultados do estudo entre oficiais do governo estadual através dos Estados Unidos para ajudar a consciência do aumento de suas médico e análise custo-benefício.

No estudo, os pesquisadores construíram um modelo económico novo para prever as implicações do custo de não circuncidar um homem recém-nascido. Foi incluída em sua previsão a informação dos estudos e as bases de dados múltiplas que seguiram pròxima o número de infecções totais para cada doença de transmissão sexual, assim como os números de povos novos contaminados. Os custos foram limitados conservadora para dirigir custos para o tratamento da droga, as visitas do médico e os cuidados hospitalares, e não incluíram custos indirectos das ausências do trabalho e das despesas de curso médicas.