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Os Statins reduzem o risco da pancreatitie

Os Statins reduzem o risco para a pancreatitie nos pacientes com normal ou os níveis suavemente elevados do triglyceride, dizem os autores de uma grande méta-análisis.

Pelo contraste, os autores encontraram que não havia nenhuma associação entre o uso dos fibrates e o risco da pancreatitie, contradizendo o conselho de diversas directrizes.

“Embora as directrizes do lipido recomendam a terapia do fibrate reduzir o risco da pancreatitie nas pessoas com hypertriglyceridemia, os fibrates podem conduzir à revelação dos cálculos biliares, um factor de risco para a pancreatitie,” diga David Preiss (universidade de Glasgow, Reino Unido) e colegas.

Os pesquisadores recolheram dados na pancreatitie do incidente das grandes, experimentações de alta qualidade, randomized que foram projectadas primeiramente avaliar os efeitos dos statins e fibrates em eventos cardiovasculares. Incluíram 21 experimentações dos statins em 153.414 participantes sobre uma continuação média de 4,3 anos, e sete experimentações da terapia do fibrate em 40.162 participantes sobre uma continuação média de 5,3 anos. Os níveis do triglyceride da linha de base variaram de 118 mg/dL a 187 mg/dL.

Os autores, relatando no JAMA, encontrado que nas experimentações placebo-controladas que incluem 113.800 pacientes, aqueles que tomam statins eram uns 23% significativos menos provavelmente à pancreatitie desenvolvida do que aqueles que recebem o placebo (0,24 contra 0,31%) durante um período médio de 4,3 anos.

Ao contrário o risco para a pancreatitie em pacientes fibrate-tratados não diferiu significativamente daquele de pacientes placebo-tratados.

Os autores dizem que a redução na pancreatitie associada com o tratamento do statin contra o placebo pode ser devido a uma redução no ácido de bilis, e que os statins, ao contrário dos fibrates, igualmente reduzem o risco para cálculos biliares. As recomendações prévias defenderam o uso do fibrate para níveis moderada elevados do triglyceride porque o hyperglyceridemia é sabido para ser uma causa da pancreatitie. Contudo, nesta méta-análisis, os autores não encontraram nenhuma associação entre a pancreatitie e os níveis do triglyceride em 1 ano, no statin nem fibrate-trataram pacientes.

Os resultados igualmente contrastam com caso precedente e os estudos de observação que relataram statins podem aumentar o risco para a pancreatitie. Os autores dizem que sua análise, que foi baseada em experimentações randomized e considerou somente casos do incidente da pancreatitie, é menos suscetível à polarização por aspectos obscuros.

Concluem: “A análise levanta perguntas em relação à escolha de lipido-alterar agentes nos pacientes com hypertriglyceridemia. Naqueles com níveis ligeira elevados do triglyceride, os statins parecem apoiados melhor pelos dados disponíveis do que fibrates para impedir a pancreatitie.”

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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