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Los Statins reducen riesgo de la pancreatitis

Los Statins reducen el riesgo para la pancreatitis en pacientes con normal o los niveles suavemente elevados del triglicérido, dicen a los autores de un meta-análisis grande.

Por el contrario, los autores encontraron que no había asociación entre el uso de fibrates y el riesgo de la pancreatitis, contradiciendo el consejo de varias pautas.

“Aunque las pautas del lípido recomiendan terapia del fibrate para reducir riesgo de la pancreatitis en personas con hypertriglyceridemia, los fibrates pueden llevar al revelado de cálculos biliares, un factor de riesgo para la pancreatitis,” diga a David Preiss (universidad de Glasgow, Reino Unido) y colegas.

Los investigadores recopilaron datos sobre pancreatitis del incidente de grande, de alta calidad, los ensayos aleatorizados que fueron diseñados sobre todo para fijar los efectos de statins y los fibrates en acciones cardiovasculares. Incluyeron 21 juicios de statins en 153.414 participantes sobre una continuación media de 4,3 años, y siete juicios de la terapia del fibrate en 40.162 participantes sobre una continuación media de 5,3 años. Los niveles del triglicérido de la línea de fondo colocaron a partir de 118 mg/dL a 187 mg/dL.

Los autores, denunciando en el JAMA, encontrado que en juicios placebo-controladas incluyendo 113.800 pacientes, ésos que tomaban los statins eran los 23% importantes menos probablemente a la pancreatitis desarrollada que ésos que recibían el placebo (0,24 comparado con 0,31%) durante un período medio de 4,3 años.

En cambio el riesgo para la pancreatitis en pacientes fibrate-tratados no difirió importante del de pacientes placebo-tratados.

Los autores dicen que la reducción en la pancreatitis asociada al tratamiento del statin comparado con placebo puede ser debido a una reducción en ácido de bilis, y que los statins, a diferencia de fibrates, también reducen el riesgo para los cálculos biliares. Las recomendaciones anteriores han abogado el uso del fibrate para los niveles moderado elevados del triglicérido porque el hyperglyceridemia se sabe para ser una causa de la pancreatitis. Sin embargo, en este meta-análisis, los autores no encontraron ninguna asociación entre la pancreatitis y los niveles del triglicérido en 1 año, en statin ni fibrate-trataron a pacientes.

Las conclusión también ponen en contraste con el caso anterior y los estudios de observación que han denunciado los statins pueden aumentar el riesgo para la pancreatitis. Los autores dicen que su análisis, que fue basado en ensayos aleatorizados y consideraba solamente casos del incidente de la pancreatitis, es menos susceptible a la polarización negativa por factores de confusión.

Concluyen: “El análisis plantea preguntas con respecto a la opción de lípido-modificar agentes en pacientes con hypertriglyceridemia. En ésos con los niveles ligeramente elevados del triglicérido, los statins aparecen soportados mejor por los datos disponibles que los fibrates para prevenir pancreatitis.”

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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