Os Médicos' emocionais, barreiras institucionais prolongam a futilidade médica no fim da vida

Pelo Indivíduo de Sarah, Repórter dos medwireNews

As razões as mais comuns que os clínicos dão para explicar o tratamento medicamente inútil no fim da vida são dificuldades emocionais, tais como um medo da fala sobre a morte, e barreiras institucionais, tais como os departamentos do hospital que esperam os “fazem tudo possível,” relate pesquisadores Alemães.

A equipe sugere que o treinamento de uma comunicação e transferência melhorada do conhecimento, as melhorias de organização, e os sistemas de apoio emocionais e éticos poderiam aliviar os médicos da dificuldade tenham com comunicação da futilidade médica a seus pacientes e a famílias dos pacientes.

Além Disso, o facto de que uma grande parte de custos dos cuidados médicos da vida está incorrida no ano passado da vida, e que reduzir o tratamento nonbeneficial em unidades de cuidados intensivos poderia reduzir estes custos, a introdução da importância médica da futilidade dos “econômico considerável ursos e ético à sociedade,” diga Ralf Jox, da Universidade de Munich, e colegas de trabalho.

A equipe conduziu entrevistas com o pessoal paliativo do cuidado e dos cuidados intensivos envolvido em 17 consultas das éticas em uma grande instituição médica terciária durante um período de 1 ano.

A maioria (62%) dos 29 profissionais dos cuidados médicos no estudo relatou saber das situações onde vida-sustentar o tratamento (LST) era inútil, e do desconforto demonstrado em ser pedida para definir a futilidade aos pesquisadores, evidenciados por um aumento de 17% nas pausas e pelo uso de palavras do enchimento em suas respostas.

Quando o termo foi definido, o pessoal explicou a futilidade médica como tendo uma falta nos objetivos do cuidado, ou que os objetivos estão ultrapassados por riscos associados, prejudica-a, e despesas - por exemplo, uma dependência irreversível no LST para o restante da vida, relata os pesquisadores no Jornal de Éticas Médicas.

Um médico dos cuidados intensivos relatou que poder os dizer “fez tudo que nós poderíamos” éramos uma razão para fornecer o tratamento inútil, quando o medo de fazer algo errado (IE, legalmente) era outro.

Os autores observaram diferenças em métodos de uma comunicação entre médicos e famílias de acordo com a especialidade do médico. Os médicos dos Cuidados intensivos relataram “uma aproximação mais cautelosa, mais indirecta e prático” (IE, explicando a diferença entre a prolongação da vida e a prolongação do sofrimento), quando os médicos paliativos do cuidado usaram uma aproximação mais directa e mais pessoal (IE, “uma conversação compreensivo” que começa com o que o paciente já conhece).

Jox e outros propor um algoritmo para que a tomada de decisão da fim--vida ajude a médicos nas comunicações sobre a futilidade médica que restos em qual o objetivo preferido do paciente do tratamento é, e em como o paciente avalia benefícios contra riscos e cargas.

“Entrelaça as duas terras éticas do princípio de decisões do tratamento: autonomia do paciente e bem estar do paciente,” concluem.

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