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Démontrez manquer pour l'usage du misoprostol dans la prévention de PPH

Par Ingrid Grasmo, Journaliste de medwireNews

Il y a de preuve insuffisante pour l'efficacité du misoprostol en évitant l'hémorragie puerpérale (PPH), suggèrent des découvertes d'un examen de recherche disponible publié au Tourillon de la Société Royale du Médicament.

Initialement développé pour traiter des ulcères gastriques, le misoprostol est de plus en plus utilisé dans des pays de revenu faible et moyen pour éviter PPH. En Effet, quelques pays l'ont mis sur les Listes Essentielles de Médicament en dépit d'un manque d'utilisation supportante de preuve pour ce signe.

« La stratégie préventive la plus pertinente pour PPH est prévention de l'anémie, bons soins prénatals comprenant la bonne hygiène, hygiène, et de bons soins pendant le travail, » a dit le Colin d'Allyson auteur d'étude de plomb (Université de Londres de Queen Mary, R-U) dans un communiqué de presse.

« Les pays Développés ne rêveraient pas de donner à des femmes le misoprostol pendant le travail sur la base de la preuve actuelle, pourtant les praticiens d'industrie et de santé l'enfoncent dur les pays en développement, » il a ajouté.

Des 172 études recensées de l'utilisation de misoprostol dans le travail, seulement six a eu assez d'information à comprendre dans la révision. Chacun Des six a utilisé le µg du misoprostol 600 dans le bras d'intervention ; trois ont évalué le misoprostol à côté des composants du management actif du travail du troisième étage (AMTSL), deux ont utilisé le management dans l'expectative du travail, et on a permis à des préposés de naissance de choisir la procédure de gestion.

Les découvertes de Révision n'ont affiché aucune différence important dans l'incidence ou le transfert de PPH à des centres plus élevés parmi les trois études d'AMTSL, bien qu'on ait affiché une diminution significative dans PPH sévère avec le misoprostol. Deux les trois des autres études ont affiché des diminutions significatives dans l'incidence générale de PPH. Toutes Les études ont trouvé de manière significative un risque accru pour trembler avec le misoprostol.

Les chercheurs notent que les études incluses étaient décentrées au moyen de l'uterotonics alternatif dans le bras de contrôle, les pratiques de gestion de confusion, l'estimation subjective, et l'exclusion des femmes à haut risque (à moins que dans une étude).

Chacune Des six études a conclu que le misoprostol retient des bienfaits, mais le Colin et l'équipe notent que les résultats des études n'approuvent pas pleinement les conclusions.

L'incidence de PPH a diminué au fil du temps dans les groupes de contrôle et d'intervention parmi les deux articles de point de repère qui ont avisé la décision (WHO) de l'Organisation Mondiale de la Santé pour comprendre le misoprostol sur la Liste Essentielle de Médicaments. Ceci indique que les facteurs autres que l'intervention pharmacologique influencent le risque de PPH.

« Nous invitons l'OMS à réviser instamment sa décision pour mettre le misoprostol sur sa Liste Essentielle de Médicaments, » a dit le Colin.

Le « Misoprostol est utilisé peu convenablement actuellement, et l'argent étant dépensé en acheter le médicament mieux serait dépensé ailleurs, par exemple, en s'assurant il y a les préposés qualifiés pendant l'accouchement et les services prénatals adéquats qui peuvent trouver et aider à éviter des complications. »

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