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Evidencie faltar para el uso del misoprostol en la prevención de PPH

Por Ingrid Grasmo, Reportero de los medwireNews

Hay prueba insuficiente de la eficacia del misoprostol en la prevención de hemorragia postparto (PPH), sugiere conclusión de una revista de la investigación disponible publicada en el Gorrón de la Sociedad Real del Remedio.

Convertido Originalmente para tratar úlceras gástricas, el misoprostol se está utilizando cada vez más en los países inferiores y con ingresos medios para prevenir PPH. De Hecho, algunos países lo han puesto en los Filetes Esenciales del Remedio a pesar de una falta de uso que utilizaba de las pruebas para esta indicación.

“La estrategia preventiva más efectiva para PPH es prevención de la anemia, buen cuidado prenatal incluyendo la buena higiene, saneamiento, y buen cuidado durante trabajo,” dijo el estudio Allyson Pollock autor (Universidad de Londres de Queen Mary, REINO UNIDO) del terminal de componente en un comunicado de prensa.

Los “países Desarrollados no soñarían con el donante las mujeres de misoprostol durante trabajo en base de las pruebas actuales, con todo los médicos de la industria y de la salud las están empujando difícilmente hacia adentro países en vías de desarrollo,” ella agregó.

De los 172 estudios determinados del uso del misoprostol en trabajo, solamente seis tenían suficiente información que se incluirá en la revista. El seis utilizaron el µg del misoprostol 600 en la arma de la intervención; tres evaluaron misoprostol junto a componentes de la administración activa del trabajo del tercero-escenario (AMTSL), dos utilizaron la administración expectante del trabajo, y uno permitió que los asistentes del nacimiento eligieran práctica de administración.

Las conclusión de la Revista no mostraron ninguna diferencia importante en incidencia o la remisión de PPH a centros más altos entre los tres estudios de AMTSL, aunque uno mostrara una disminución importante de PPH severo con misoprostol. Dos de los otros tres estudios mostraron disminuciones importantes de la incidencia total de PPH. Todos Los estudios encontraron un riesgo importante creciente para temblar con misoprostol.

Los investigadores observan que los estudios incluidos eran en polarización negativa por medio de uterotonics alternativo en la arma de mando, las prácticas de gestión de la confusión, la evaluación subjetiva, y la exclusión de mujeres de alto riesgo (a menos que en un estudio).

Los seis estudios concluyeron que el misoprostol lleva a cabo efectos beneficiosos, pero Pollock y las personas observan que los resultados de los estudios no utilizan completo las conclusiones.

La incidencia de PPH disminuyó en un cierto plazo en los grupos del mando y de la intervención entre los dos papeles del punto de referencia en tierra que informaron a la decisión (WHO) de la Organización Mundial de la Salud para incluir misoprostol en el Filete Esencial del Remedio. Esto indica que los factores con excepción de la intervención farmacológica influencian riesgo de PPH.

“Impulsamos al WHO revisar urgente su decisión para poner misoprostol en su Filete Esencial del Remedio,” dijo Pollock.

“Misoprostol se está utilizando inadecuado actualmente, y el dinero que es pasado en comprar la droga estaría gastado mejor a otra parte, por ejemplo, en asegurarse hay asistentes expertos durante la salida y los servicios prenatales adecuados que pueden detectar y ayudar a prevenir complicaciones.”

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