Ralentissement psychomoteur dans la maladie de Parkinson : une entrevue avec M. Joseph Giuffrida, président de Great Lakes NeuroTechnologies

Joseph P. Giuffrida ARTICLE IMAGE

Pourriez-vous veuillez donner une brève introduction à la maladie de Parkinson et à ses sympt40mes ?

Actuel aux Etats-Unis, il y a plus de 1,5 millions de personnes vivant avec Parkinson et 50.000 cas neufs rapportés tous les ans. Plus de 6 millions de personnes mondiaux sont affectés avec la maladie de Parkinson. Le début de la maladie se produit le plus souvent entre 50 et 65 ans.

La maladie est un trouble neurodegenerative graduel qui affecte le système de moteur et est caractérisé par les sympt40mes du tremblement, ralentissement psychomoteur (mouvement et hésitations ralentis), et rigidité (joints raides). Tandis que beaucoup d'interventions de demande de règlement se concentrent sur des sympt40mes de mouvement dans le membre supérieur, la maladie de Parkinson peut également affecter la démarche et le reste, la parole, l'olfaction (odorat), le sommeil, et la cognition.

Qu'est-ce que c'est ralentissement psychomoteur et pourquoi peut être un sympt40me nuisant ?

Imagine essayant de déménager vos doigts pour tourner les pages d'un livre, mais au lieu de pouvoir compléter que tâche relativement simple que vos doigts soudainement se coincent et refusent de répondre à la commande de votre cerveau de déménager. Après plusieurs secondes d'hésitation vos doigts débloquent et vous pouvez tourner la page, toutefois ce muscle « gelant » se produit périodiquement pendant les activités de la vie quotidienne telles que l'essai d'attacher vos chaussures, de manger, ou marcher. Ces congélation et hésitation du mouvement est connue en tant que « ralentissement psychomoteur », un sympt40me de moteur qui est une source importante de handicap fonctionnel pour les patients de Parkinson.

Comment le ralentissement psychomoteur dans la maladie de Parkinson est-il actuel évalué ?

La norme clinique actuelle dans des sympt40mes de évaluation est l'échelle d'évaluation unifiée de maladie de Parkinson (UPDRS), un système de classement qualitatif développé par un groupe d'experts en matière de trouble des mouvements. L'UPDRS comprend les parties multiples pour surveiller plusieurs endroits de choc de la maladie comprenant des expériences de moteur et de non-moteur de la vie quotidienne, d'une inspection de moteur, et des complications de moteur. La partie d'inspection de moteur comprend plusieurs mouvements que le patient complète pour obtenir des sympt40mes de moteur tandis qu'un clinicien évalue qualitativement les sympt40mes par l'inspection visuelle et affecte une rayure 0 - 4.

L'examen d'UPDRS est normalement complété pendant une visite de bureau en présence d'un clinicien qualifié. En plus de l'UDPRS, les cliniciens peuvent demander à des patients de maintenir les tourillons à la maison pour enregistrer quand ils ont pris le médicament et les gravités de sympt40me à divers moments au cours de la journée. La saisie de cette information est importante parce que les sympt40mes et les effets secondaires de moteur flottent au cours de la journée basé sur le calage et la dose de médicaments.

Pourquoi Great Lakes NeuroTechnologies veulent-ils développer une meilleure voie d'évaluer le ralentissement psychomoteur ?

Les utilisations d'UPDRS trois tâches d'évaluer la gravité de ralentissement psychomoteur sur une échelle 0-4 : tarauds de doigt ; ouverture-fermeture de main ; et pronation-supination. Des patients sont chargés de compléter répétitivement chaque tâche aussi rapidement et aussi au loin une excursion qu'ils peuvent. Des Raters sont chargés de représenter la vitesse, l'amplitude, se fatiguer, les hésitations, et les arrestations dans le mouvement.

La représentation de toutes ces variables avec une rayure unique est provocante, même pour le spécialiste en trouble des mouvements le plus expérimenté. Les cliniciens mettent les grammages variables sur différentes manifestations de ralentissement psychomoteur. De plus, il est peu clair si les mécanismes neuraux étant à la base pour différentes manifestations sont identiques. Si différentes caractéristiques de ralentissement psychomoteur mieux étaient mesurées, des traitements nouveaux de DBS peuvent être développés pour viser les manifestations spécifiques du ralentissement psychomoteur d'un patient. En outre, une plate-forme portative pour plus de surveillance continue permettrait la saisie des configurations complexes de variation de sympt40me en réponse à la demande de règlement.

Supplémentaire, les échelles d'évaluation subjectives peuvent être sujettes fiabilité à l'intra- et d'inter-rater puisqu'elles sont basées sur l'opinion des raters. Et est d'une manière primordiale la résolution temporelle. Les sympt40mes de moteur peuvent flotter tout au long de la journée en réponse à la demande de règlement. Par conséquent, la retenue des sympt40mes seulement à un unique à temps peut ne pas être préposé du service de la réaction patiente à la demande de règlement et peut également ne pas capter des effets marche-arrêt s'usants de la demande de règlement. Notre technologie de Kinesia HomeView fournit une plate-forme quantitative qui peut enregistrer des sympt40mes de moteur beaucoup de fois par jour ainsi qu'information d'agenda qui peuvent lier des temps de dose aux réactions de fournir une illustration plus précise des avantages thérapeutiques.

Great Lakes NeuroTechnologies ont récent reçu $1,5 millions pour commercialiser une meilleure technologie pour évaluer le ralentissement psychomoteur. Que ce financement sera-t-il dépensé en circuit ?

Les innovations du développement des technologies comprennent

  1. contrat, capteurs de mouvement usager-usés qui peuvent être utilisés avec le logiciel basé sur le WEB sur un ordinateur familial ou une tablette
  2. algorithmes qui emploient des caractéristiques cinématiques pour calibrer la vitesse, l'amplitude, et le rythme indépendamment
  3. demandes basées sur le WEB de distribution de système, d'interaction patiente, et d'enregistrement de sympt40me

En plus du développement de la technologie, le financement supportera une grande étude clinique d'expliquer son sérieux de test-contre-essai comparé aux grades cliniques et de déterminer si la vitesse, l'amplitude, et le rythme flottent différentiel pendant le traitement profond de stimulation de cerveau. Nous présumons l'étude expliquerons la technologie :

  1. fournissez une plate-forme normalisée pour l'évaluation de ralentissement psychomoteur qui mesure objectivement la vitesse, l'amplitude, et le rythme
  2. recevez l'acceptation clinique élevée des cliniciens et des patients
  3. aide à l'étude, le bilan, et l'optimisation des traitements tels que DBS et interventions pharmaceutiques

Quel choc sur des patients de maladie de Parkinson pensez-vous cette technologie avez-vous ?

Cette technologie aura les avantages sociaux importants. Le modèle du dispositif pour l'usage à la maison permettra à des patients d'employer le système sans dévier de leurs activités quotidiennes de normale à se déplacer à la clinique. Ceci encouragera l'acceptation patiente et introduira l'utilisation. En outre, puisque le dispositif sera conçu pour l'usage portatif, les patients dans des endroits ruraux et de mal desservi peuvent utiliser le dispositif sans distances grandes de déplacement à un centre de troubles des mouvements.

La fourniture d'une mesure courante et quantitative pour le ralentissement psychomoteur aidera grand des chercheurs dans le développement, le bilan, et l'optimisation des demandes de règlement nouvelles pharmaceutiques et de DBS pour le ralentissement psychomoteur lié au palladium et à d'autres troubles des mouvements. Ceci mènera à la qualité de vie améliorée pour ceux souffrant des troubles des mouvements et de la participation sociale accrue.

De plus, le dispositif diminuera des coûts à la société en diminuant le nombre exigé de visites de bureau. En fournissant à des cliniciens un panorama complet de la façon dont le ralentissement psychomoteur flotte tout au long de la journée, les cliniciens pourront au développement et régleront des demandes de règlement afin de réduire la gravité de sympt40me à cette époque qui importent plus aux patients, de ce fait qualité de vie patiente croissante.

Comment est-ce que vous pensez-vous le contrat à terme au ralentissement psychomoteur de évaluation dans la maladie de Parkinson progresserez ?

En plus des technologies neuves qui peuvent indépendamment évaluer les caractéristiques de ralentissement psychomoteur avec la sensibilité élevée, le contrat à terme du ralentissement psychomoteur de évaluation et des sympt40mes de l'autre Parkinson comprendront vraisemblablement également une certaine forme de surveillance continue. La surveillance continue se réfère à surveiller non seulement des patients pendant des tâches discrètes, mais à les évaluer pendant qu'elles se répandent exercer leurs activités de chaque jour. C'est très important pour déterminer comment les sympt40mes flottent pendant des activités quotidiennes. Cependant, il présente un grand défi à la technologie pour pouvoir différencier non seulement entre les sympt40mes de moteur, mais les tâches entre les sympt40mes de moteur et chaque jour.

Quels régimes Great Lakes NeuroTechnologies ont-ils à l'avenir ?

Tandis que notre orientation actuelle est sur améliorer la diagnose et les demandes de télémédecine de maladie de Parkinson, nous planification pour continuer à élever nos technologies médicales pour des troubles des mouvements. Dans les années à venir nous planification pour augmenter nos technologies à domicile aux traitements basés sur le WEB pour la lésion cérébrale telle que le handicap moteur devant frotter et l'infirmité motrice cérébrale.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

www.GLNeuroTech.com

Au sujet de M.J. Giuffrida

Joseph P. Giuffrida BIGM. Giuffrida a reçu son B.S. en génie biomédical de l'université occidentale de réserve de cas dans le ` 99, suivi de sa milliseconde' 00 et de PhD' 04. Son mouvement propre se concentre sur des troubles des mouvements avec une expérience considérable de recherche clinique, de développement des technologies neuf, et de la commercialisation des matériels médicaux.

Il a avec succès fixé et accompli plus de dollars $12 millions dans les programmes financés par les instituts de la santé nationaux. Il a publié beaucoup de publications savantes et d'exposés scientifiques.

M. Giuffrida aboutit actuel l'accroissement de Great Lakes NeuroTechnologies par la recherche, le bureau d'études, les ventes et marketing, la fabrication, et les équipes administratives.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Ralentissement psychomoteur dans la maladie de Parkinson : une entrevue avec M. Joseph Giuffrida, président de Great Lakes NeuroTechnologies. News-Medical. Retrieved on November 15, 2019 from https://www.news-medical.net/news/20120830/Bradykinesia-in-Parkinsone28099s-disease-an-interview-with-Dr-Joseph-Giuffrida-President-of-Great-Lakes-NeuroTechnologies.aspx.

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