Bradicinesia nella malattia del Parkinson: un'intervista con Dott. Joseph Giuffrida, Presidente del Grandi Laghi NeuroTechnologies

Joseph P. Giuffrida ARTICLE IMAGE

Potreste fare prego una breve introduzione alla malattia del Parkinson ed ai sui sintomi?

Corrente negli Stati Uniti, c'è oltre 1,5 milione di persone che vivono con Parkinson e 50.000 nuovi casi riferiti ogni anno. Più di 6 milione di persone mondiali sono influenzati con la malattia del Parkinson. L'inizio di malattia il più delle volte si presenta fra 50 e 65 anni.

La malattia è un disordine neurodegenerative progressivo che pregiudica il sistema motorio ed è caratterizzato dai sintomi del tremito, bradicinesia (movimento ed esitazioni rallentati) e rigidità (giunzioni rigide). Mentre molti interventi del trattamento mettono a fuoco sui sintomi del movimento nell'arto superiore, la malattia del Parkinson può anche pregiudicare l'andatura e bilanciamento, discorso, l'olfatto (odorato), sonno e cognizione.

Che cosa è bradicinesia e perché può essere un sintomo d'indebolimento?

Imagine che prova a muovere le vostre barrette per girare le pagine di un libro, ma invece di potere completare che compito che relativamente semplice le vostre barrette improvvisamente rimangono incastrate e che rifiutano di rispondere al comando del vostro cervello muoversi. Dopo parecchi secondi dell'esitazione le vostre barrette aprono e potete girare la pagina, comunque questo muscolo “che si congela„ accade periodicamente durante le attività della vita quotidiana come prova di legare le vostre scarpe, di mangiare, o camminare. Questi congelamento ed esitazione di movimento sono conosciuti come “bradicinesia„, un sintomo del motore che è una sorgente importante di danno funzionale per i pazienti di Parkinson.

Come la bradicinesia nella malattia del Parkinson corrente è valutata?

Lo standard clinico corrente nei sintomi di valutazione è la scala di valutazione unificata della malattia del Parkinson (UPDRS), un sistema qualitativo del posto messo a punto da un gruppo degli esperti in disordine di movimento. Il UPDRS comprende le sezioni multiple per riflettere parecchie aree di impatto di malattia compreso le esperienze del non motore e del motore nella vita quotidiana, di un esame del motore e delle complicazioni del motore. La sezione dell'esame del motore comprende parecchi movimenti che il paziente completa per suscitare i sintomi del motore mentre un clinico valuta qualitativamente i sintomi attraverso esame visivo e definisce un punteggio 0 - 4.

L'esame di UPDRS è completato normalmente durante la visita dell'ufficio in presenza di un clinico formato. Oltre al UDPRS, i clinici possono chiedere ai pazienti di tenere le pubblicazioni domestiche per registrare quando hanno catturato i severities di sintomo e del farmaco in diversi momenti durante il giorno. La cattura delle questi informazioni è importante perché i sintomi del motore e gli effetti secondari oscillano durante il giorno basato sulla sincronizzazione e sulla dose dei farmaci.

Perché il Grandi Laghi NeuroTechnologies vuole sviluppare un migliore modo di valutazione della bradicinesia?

Gli usi di UPDRS tre mansioni valutare severità della bradicinesia su un disgaggio 0-4: rubinetti della barretta; apertura-chiusura della mano; e pronazione-supinazione. I pazienti sono incaricati ripetutamente di completare ogni compito velocemente e con largamente un'escursione come possono. I Raters sono incaricati di rappresentare la velocità, l'ampiezza, affaticare, le esitazioni e gli arresti nel movimento.

Rappresentare tutte queste variabili con un singolo punteggio è provocatorio, anche per lo specialista più con esperienza di disordine di movimento. I clinici collocano i pesi variabili sulle manifestazioni differenti della bradicinesia. Inoltre, è poco chiara se i meccanismi neurali stanti alla base per le manifestazioni differenti sono gli stessi. Se le funzionalità differenti della bradicinesia fossero quantificate meglio, le terapie innovarici di DBS possono essere sviluppate per mirare alle manifestazioni specifiche della bradicinesia di un paziente. Ancora, una piattaforma portatile per il video più continuo permetterebbe il bloccaggio dei reticoli complessi di fluttuazione di sintomo in risposta al trattamento.

Ulteriormente, le scale di valutazione soggettive possono essere conforme affidabilità del inter rater ed all'intra poiché sono basate sull'opinione dei raters. Ed è più d'importanza la risoluzione di tempo. I sintomi del motore possono oscillare durante tutta la giornata in risposta al trattamento. Di conseguenza, catturare i sintomi soltanto ad un unico a tempo non può essere rappresentante della risposta paziente al trattamento ed anche non può catturare gli effetti avanti/stop d'uso del trattamento. La nostra tecnologia di Kinesia HomeView fornisce una piattaforma quantitativa che può registrare i sintomi del motore molte volte per giorno come pure informazioni del diario che possono collegare i tempi della dose alle risposte di fornire una maschera più accurata dei vantaggi terapeutici.

Il Grandi Laghi NeuroTechnologies recentemente ha ricevuto $1,5 milioni per commercializzare una migliore tecnologia per la valutazione della bradicinesia. Che cosa questo finanziamento sarà speso sopra?

Le innovazioni dello sviluppo tecnologico includono

  1. sensori di moto compatti e utente-consumati che possono essere utilizzati con software del web su un home computer o su una compressa
  2. algoritmi che usano i dati cinematici per valutare indipendente la velocità, l'ampiezza ed il ritmo
  3. applicazioni basate sul Web per la consegna del sistema, l'interazione paziente e la segnalazione di sintomo

Oltre allo sviluppo della tecnologia, il finanziamento supporterà un grande studio clinico per dimostrare la sua affidabilità del prova-nuovo test confrontata alle classificazioni cliniche e per determinare se la velocità, l'ampiezza ed il ritmo oscillano differenziale durante la terapia profonda di stimolo del cervello. Supponiamo lo studio dimostreremo la tecnologia dovranno:

  1. fornisca una piattaforma standardizzata per la valutazione della bradicinesia che quantifica obiettivamente la velocità, l'ampiezza ed il ritmo
  2. ricevi l'alta accettazione clinica sia dai clinici che dai pazienti
  3. aiuto in via di sviluppo, la valutazione e l'ottimizzazione delle terapie quali DBS ed interventi farmaceutici

Che impatto sui pazienti della malattia del Parkinson pensate questa tecnologia avete?

Questa tecnologia avrà vantaggi sociali importanti. La progettazione dell'unità per uso domestico permetterà che i pazienti usino il sistema senza deviare dalle loro attività quotidiane di normale da viaggiare alla clinica. Ciò incoraggierà l'accettazione paziente e promuoverà l'uso. Ancora, poiché l'unità sarà progettata per uso portatile, i pazienti nelle aree rurali ed underserved possono utilizzare l'unità senza grandi distanze di viaggio ad un centro di disordini di movimento.

Fornendo una misura comune e quantitativa per la bradicinesia notevolmente aiuterà i ricercatori nello sviluppo, nella valutazione e nell'ottimizzazione dei trattamenti novelli di DBS e farmaceutici per bradicinesia connessa con palladio ed altri disordini di movimento. Ciò piombo a qualità di vita migliore per quelle che soffrono dai disordini di movimento e dalla partecipazione sociale aumentata.

Inoltre, l'unità farà diminuire i costi alla società facendo diminuire il numero richiesto delle visite dell'ufficio. Fornendo ai clinici una generalità completa di come la bradicinesia oscilla durante tutta la giornata, i clinici potranno allo sviluppo e regoleranno i trattamenti per diminuire la severità di sintomo ai tempi che importano più ai pazienti, qualità di vita paziente così aumentante.

Come pensate il futuro a bradicinesia di valutazione nella malattia del Parkinson progredirete?

Oltre alle nuove tecnologie che possono valutare indipendente le funzionalità con l'alta sensibilità, il futuro della bradicinesia di bradicinesia di valutazione e dei sintomi dell'altro Parkinson probabilmente egualmente comprenderanno certo modulo del video continuo. Il video continuo si riferisce non solo al video dei pazienti durante le mansioni discrete, ma a valutarle mentre vanno circa eseguire le loro attività di ogni giorno. Quello è molto importante da determinare come i sintomi stanno oscillando durante le attività quotidiane. Tuttavia, presenta una grande sfida alla tecnologia per potere da differenziarsi non solo fra i sintomi del motore, ma fra i sintomi del motore e le mansioni di ogni giorno.

Che pianificazioni il Grandi Laghi NeuroTechnologies ha per il futuro?

Mentre il nostro fuoco corrente è sul miglioramento i sistemi diagnostici e delle domande di telemedicina di malattia del Parkinson, pianificazione continuare a coltivare le nostre tecnologie mediche per i disordini di movimento. Nei prossimi anni pianificazione ampliare le nostre tecnologie da casa alle terapie del web per il trauma cranico quali danno del motore dovuto segnare e paralisi cerebrale.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

www.GLNeuroTech.com

Circa Dott. J. Giuffrida

Joseph P. Giuffrida BIGIl Dott. Giuffrida ha ricevuto il suo B.S. nell'assistenza tecnica biomedica dalla Case Western Reserve University nel ` 99, seguito dal suo ms' 00 e dal PhD' 04. Il suo sfondo mette a fuoco sui disordini di movimento con estesa esperienza di ricerca clinica, di sviluppo di nuova tecnologia e di commercializzazione degli apparecchi medici.

Ha garantito con successo ed eseguito oltre i dollari $12 milioni nei programmi costituiti un fondo per dagli istituti della sanità nazionali. Ha pubblicato molte pubblicazioni da studioso e presentazioni scientifiche.

Il Dott. Giuffrida corrente sta portando alla crescita del Grandi Laghi NeuroTechnologies con la ricerca, l'assistenza tecnica, le vendite e la vendita, la fabbricazione ed i gruppi amministrativi.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Bradicinesia nella malattia del Parkinson: un'intervista con Dott. Joseph Giuffrida, Presidente del Grandi Laghi NeuroTechnologies. News-Medical. Retrieved on October 23, 2019 from https://www.news-medical.net/news/20120830/Bradykinesia-in-Parkinsone28099s-disease-an-interview-with-Dr-Joseph-Giuffrida-President-of-Great-Lakes-NeuroTechnologies.aspx.

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