Bradicinesia na doença de Parkinson: uma entrevista com Dr. Joseph Giuffrida, presidente dos grandes lagos NeuroTechnologies

Joseph P. Giuffrida ARTIGO IMAGEM

Por favor poderia você dar uma breve introdução aos seus sintomas de Parkinson à doença e?

Actualmente nos Estados Unidos, há sobre 1,5 milhões de pessoas que vivem com o Parkinson e os 50.000 novos casos relatados todos os anos. Mais de 6 milhões de pessoas mundial são afectados com doença de Parkinson. O início da doença ocorre mais frequentemente entre 50 e 65 anos de idade.

A doença é uma desordem neurodegenerative progressiva que afecte o sistema do motor e seja caracterizada pelos sintomas do tremor, bradicinesia (movimento e hesitações retardados), e rigidez (junções duras). Quando muitas intervenções do tratamento se centrarem sobre sintomas do movimento na extremidade superior, a doença de Parkinson pode igualmente afectar o porte e o balanço, o discurso, a olfacção (sentido de cheiro), o sono, e a cognição.

Que são bradicinesia e porque podem ele ser um sintoma de danificação?

Imagine que tenta mover seus dedos para girar as páginas de um livro, mas em vez de poder terminar que tarefa que relativamente simples seus dedos de repente obtêm colados e recusam responder ao comando do seu cérebro se mover. Após diversos segundos da hesitação seus dedos destravam e você pode girar a página, porém este músculo “que se congela” acontece periòdicamente durante actividades da vida diária tais como a tentativa amarrar suas sapatas, as comer, ou andar. Estas congelação e hesitação do movimento são sabidas como a “bradicinesia”, um sintoma do motor que seja uma fonte principal de prejuízo funcional para os pacientes de Parkinson.

Como a bradicinesia na doença de Parkinson é avaliada actualmente?

O padrão clínico actual em sintomas de avaliação é a escala de avaliação da doença de Parkinson unificado (UPDRS), um sistema de classificação qualitativo desenvolvido por um painel de peritos da desordem de movimento. O UPDRS inclui secções múltiplas para monitorar diversas áreas do impacto da doença que incluem o motor e as experiências do não-motor da vida diária, de um exame do motor, e de complicações do motor. A secção do exame do motor inclui diversos movimentos que o paciente termina para induzir sintomas do motor quando um clínico avaliar qualitativa os sintomas através do exame visual e atribuir uma contagem 0 - 4.

O exame de UPDRS é terminado normalmente durante uma visita do escritório na presença de um clínico treinado. Além do que o UDPRS, os clínicos podem pedir que os pacientes mantenham os jornais home para gravar quando tomaram severities da medicamentação e do sintoma em diferentes épocas durante o dia. Capturar esta informação é importante porque os sintomas e os efeitos secundários do motor flutuam durante o dia baseado no sincronismo e na dose das medicamentações.

Por que os grandes lagos NeuroTechnologies querem desenvolver uma maneira melhor de avaliar a bradicinesia?

Os usos de UPDRS três tarefas avaliar a severidade da bradicinesia em uma escala 0-4: torneiras do dedo; abertura-fechamento da mão; e pronação-supination. Os pacientes são instruídos terminar repetitiva cada tarefa tão rapidamente e com tão largamente uma excursão como podem. Os avaliadores são instruídos esclarecer a velocidade, a amplitude, o desgastamento, as hesitações, e as apreensões no movimento.

Esclarecer todas estas variáveis com uma única contagem é desafiante, mesmo para o especialista o mais experiente da desordem de movimento. Os clínicos colocam pesos variáveis em manifestações diferentes da bradicinesia. Além, é obscura se os mecanismos neurais sendo a base para manifestações diferentes são os mesmos. Se as características diferentes da bradicinesia foram determinadas melhor, as terapias novas de DBS podem ser desenvolvidas para visar manifestações específicas da bradicinesia de um paciente. Além disso, uma plataforma portátil para uma monitoração mais contínua permitiria a captação de testes padrões complexos da flutuação do sintoma em resposta ao tratamento.

Adicionalmente, as escalas de avaliação subjetivas podem ser sujeitas à confiança intra e do inter-avaliador desde que são baseadas na opinião dos avaliadores. E é mais importante a definição de tempo. Os sintomas do motor podem flutuar ao longo do dia em resposta ao tratamento. Conseqüentemente, capturar sintomas somente em um único ponto a tempo não pode ser representante da resposta paciente ao tratamento e igualmente não pode capturar vestir e fora de efeitos do tratamento. Nossa tecnologia de Kinesia HomeView fornece uma plataforma quantitativa que possa gravar sintomas do motor muitas vezes pelo dia assim como a informação do diário que pode ligar tempos da dose às respostas fornecer uma imagem mais exacta de benefícios terapêuticos.

Os grandes lagos NeuroTechnologies têm recebido recentemente $1,5 milhões para comercializar uma tecnologia melhor para avaliar a bradicinesia. Que este financiamento será gastado sobre?

As inovações da revelação de tecnologia incluem

  1. sensores de movimento compactos, usuário-gastos que podem ser usados com software com suporte na internet em um computador doméstico ou em uma tabuleta
  2. algoritmos que usam dados kinematic para avaliar independente a velocidade, a amplitude, e o ritmo
  3. pedidos com suporte na internet para a entrega do sistema, a interacção paciente, e o relatório do sintoma

Além do que a revelação da tecnologia, o financiamento apoiará um grande estudo clínico para demonstrar sua confiança da teste-contraprova comparada às avaliações clínicas e para determinar se a velocidade, a amplitude, e o ritmo flutuam diferencial durante a terapia profunda da estimulação do cérebro. Nós supor o estudo demonstraremos a tecnologia:

  1. forneça uma plataforma estandardizada para a avaliação da bradicinesia que determina objetiva a velocidade, a amplitude, e o ritmo
  2. receba a aceitação clínica alta dos clínicos e dos pacientes
  3. auxílio durante o processo de desenvolvimento, a avaliação, e a optimização das terapias tais como DBS e intervenções farmacêuticas

Que impacto em pacientes da doença de Parkinson você pensa esta tecnologia tem?

Esta tecnologia terá benefícios sociais importantes. Projetar o dispositivo para o uso home permitirá que os pacientes usem o sistema sem afastar-se de suas actividades diárias do normal a viajar à clínica. Isto incentivará a aceitação paciente e promoverá o uso. Além disso, desde que o dispositivo será projectado para o uso portátil, os pacientes em áreas rurais e underserved podem utilizar o dispositivo sem grandes distâncias de viagem a um centro das desordens de movimento.

Fornecer uma medida comum, quantitativa para a bradicinesia ajudará extremamente a pesquisadores na revelação, na avaliação, e na optimização de tratamentos novos farmacêuticos e de DBS para a bradicinesia associada com o paládio e as outras desordens de movimento. Isto conduzirá à qualidade de vida melhorada para aquelas que sofrem das desordens de movimento e da participação social aumentada.

Além, o dispositivo diminuirá custos à sociedade diminuindo o número exigido de visitas do escritório. Fornecendo clínicos uma vista geral detalhada de como a bradicinesia flutua ao longo do dia, os clínicos poderão à revelação e ajustarão tratamentos a fim reduzir a severidade do sintoma nos tempos que importam mais aos pacientes, qualidade de vida paciente assim crescente.

Como você pensa o futuro da bradicinesia de avaliação na doença de Parkinson progredirá?

Além do que as novas tecnologias que podem independente avaliar as características com sensibilidade alta, o futuro da bradicinesia da bradicinesia de avaliação e dos sintomas do outro Parkinson provavelmente igualmente incluirão algum formulário da monitoração contínua. A monitoração contínua refere não somente a monitoração de pacientes durante tarefas discretas, mas a avaliação delas enquanto vão aproximadamente executar suas actividades de cada dia. Isso é muito importante determinar como os sintomas estão flutuando durante actividades diárias. Contudo, apresenta um grande desafio à tecnologia para poder diferenciar-se não somente entre sintomas do motor, mas entre sintomas do motor e tarefas de cada dia.

Que planos os grandes lagos NeuroTechnologies têm para o futuro?

Quando nosso foco actual estiver em melhorar diagnósticos e pedidos da telemedicina para a doença de Parkinson, nós planeamos continuar a crescer nossas tecnologias médicas para desordens de movimento. Nos próximos anos nós planeamos expandir nossas tecnologias a partir de casa às terapias com suporte na internet para a lesão cerebral tal como o prejuízo do motor devendo afagar e a paralisia cerebral.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

www.GLNeuroTech.com

Sobre o Dr. J. Giuffrida

Joseph P. Giuffrida GRANDEO Dr. Giuffrida recebeu seu B.S. na engenharia biomedicável da universidade ocidental da reserva do caso no ` 99, seguido por seu MS' 00 e por PhD' 04. Seu fundo centra-se sobre desordens de movimento com experiência extensiva na pesquisa clínica, na revelação de nova tecnologia, e na comercialização de dispositivos médicos.

Fixou-se com sucesso e executado sobre os dólares $12 milhões nos programas financiados pelos institutos de saúde nacionais. Publicou muitas publicações doutas e apresentações científicas.

O Dr. Giuffrida está conduzindo actualmente o crescimento dos grandes lagos NeuroTechnologies com a pesquisa, a engenharia, as vendas e o mercado, a fabricação, e as equipes administrativas.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Bradicinesia na doença de Parkinson: uma entrevista com Dr. Joseph Giuffrida, presidente dos grandes lagos NeuroTechnologies. News-Medical. Retrieved on November 12, 2019 from https://www.news-medical.net/news/20120830/Bradykinesia-in-Parkinsone28099s-disease-an-interview-with-Dr-Joseph-Giuffrida-President-of-Great-Lakes-NeuroTechnologies.aspx.

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