Bradiquinesia en la enfermedad de Parkinson: una entrevista con el Dr. José Giuffrida, presidente de Great Lakes NeuroTechnologies

José P. Giuffrida ARTICLE IMAGE

¿Podría usted dar por favor una introducción abreviada a la enfermedad y a sus síntomas de Parkinson?

Actualmente en los Estados Unidos, hay sobre 1,5 millones de personas de que viven con Parkinson y 50.000 nuevos casos denunciados cada año. Más de 6 millones de personas de afectan mundiales con la enfermedad de Parkinson. El inicio de la enfermedad lo más frecuentemente ocurre entre 50 y 65 años de edad.

La enfermedad es un desorden neurodegenerative progresivo que afecta al sistema del motor y es caracterizado por los síntomas del temblor, bradiquinesia (movimiento y las vacilaciones reducidos), y rigidez (juntas rígidas). Mientras que muchas intervenciones del tratamiento se centran en síntomas del movimiento en la extremidad superior, la enfermedad de Parkinson puede también afectar a paso y balance, discurso, olfato (sentido del olfato), sueño, y cognición.

¿Cuál es bradiquinesia y porqué pueden él ser un síntoma de empeoramiento?

Imagine que intenta moverse los dedos para girar las paginaciones de un libro, pero en vez de poder terminar que tarea relativamente simple que sus dedos consiguen adheridos y que rehusan repentinamente responder al mando de su cerebro de moverse. Después de varios segundos de la vacilación sus dedos abren y usted puede girar la paginación, no obstante este músculo “que congela” suceso periódicamente durante actividades de la vida diaria tales como intentar atar sus zapatas, comer, o recorrer. Esta congelación y vacilación del movimiento se conoce como “bradiquinesia”, un síntoma del motor que sea una fuente importante de la debilitación funcional para los pacientes de Parkinson.

¿Cómo la bradiquinesia en la enfermedad de Parkinson se fija actualmente?

El patrón clínico actual en síntomas de evaluación es la escala de alimentación de la enfermedad de Parkinson unificado (UPDRS), un sistema de graduación cualitativo desarrollado por un grupo de los expertos del desorden de movimiento. El UPDRS incluye secciones múltiples para vigilar varias áreas del impacto de la enfermedad incluyendo el motor y experiencias del no-motor de la vida diaria, de un examen del motor, y de complicaciones del motor. La sección del examen del motor incluye varios movimientos que el paciente termina para sacar síntomas del motor mientras que un clínico fija cualitativo los síntomas a través del examen visual y destina una muesca 0 - 4.

El examen de UPDRS se termina normalmente durante una visita de la oficina en presencia de un clínico entrenado. Además del UDPRS, los clínicos pueden pedir que los pacientes guarden los gorrones caseros para registrar cuando tomaron severities de la medicación y del síntoma en diversas ocasiones durante el día. La captura de esta información es importante porque los síntomas del motor y los efectos secundarios fluctúan durante el día basado en la sincronización y la dosis de medicaciones.

¿Por qué Great Lakes NeuroTechnologies quieren desarrollar una mejor manera de fijar bradiquinesia?

Las aplicaciones de UPDRS tres tareas de evaluar severidad de la bradiquinesia en una escala 0-4: golpecitos del dedo; mano orificio-cerrada; y pronación-supinación. Dan instrucciones a los pacientes repetidor para terminar cada tarea tan rápidamente y con tan de par en par una excursión como pueden. Los Raters se dan instrucciones para explicar velocidad, amplitud, la fatiga, vacilaciones, y detenciones en el movimiento.

Explicar todas estas variables con una única muesca es desafiador, incluso para el especialista más experimentado del desorden de movimiento. Los clínicos ponen pesos variables en diversas manifestaciones de la bradiquinesia. Además, es no entendible si los mecanismos de los nervios que son la base para diversas manifestaciones son lo mismo. Si diversas características de la bradiquinesia fueron cuantificadas mejor, las terapias nuevas de DBS se pueden desarrollar para apuntar las manifestaciones específicas de la bradiquinesia de un paciente. Además, una plataforma portátil para un control más continuo permitiría la captura de las configuraciones complejas de la fluctuación del síntoma en respuesta al tratamiento.

Además, las escalas de alimentación subjetivas pueden estar conforme a confiabilidad intra y del inter-rater puesto que se basan en la opinión de los raters. Y está más importantemente la resolución de tiempo. Los síntomas del motor pueden fluctuar a lo largo del día en respuesta al tratamiento. Por lo tanto, la captura de síntomas en solamente un monopunto a tiempo puede no ser representante de la reacción paciente al tratamiento y también puede no capturar los efectos por intervalos que desgastan del tratamiento. Nuestra tecnología de Kinesia HomeView ofrece una plataforma cuantitativa que pueda registrar síntomas del motor muchas veces por el día así como la información del diario que pueden conectar tiempos de la dosis a las reacciones para ofrecer un retrato más exacto de ventajas terapéuticas.

Great Lakes NeuroTechnologies han recibido recientemente $1,5 millones para comercializar una mejor tecnología para fijar bradiquinesia. ¿Qué este financiamiento estará pasado conectado?

Las innovaciones del revelado de tecnología incluyen

  1. sensores de movimiento compactos, utilizador-desgastados que se pueden utilizar con software en Internet en un ordenador personal o una tablilla
  2. algoritmos que utilizan datos cinemáticos para valorar velocidad, amplitud, y ritmo independientemente
  3. usos en Internet para el lanzamiento del sistema, la acción recíproca paciente, y la información del síntoma

Además del revelado de la tecnología, el financiamiento soportará un estudio clínico grande para demostrar su confiabilidad de la prueba-contra-prueba comparada a los aforos clínicos y para determinar si la velocidad, la amplitud, y el ritmo fluctúan diferenciado durante terapia profunda del estímulo del cerebro. Presumimos el estudio demostraremos la tecnología:

  1. ofrezca una plataforma estandardizada para la evaluación de la bradiquinesia que cuantifica objetivo velocidad, amplitud, y ritmo
  2. reciba la alta aceptación clínica de clínicos y de pacientes
  3. socorro en el revelado, la evaluación, y la optimización de terapias tales como DBS e intervenciones farmacéuticas

¿Qué impacto en los pacientes de la enfermedad de Parkinson usted piensa esta tecnología tiene?

Esta tecnología tendrá ventajas sociales importantes. El diseño del dispositivo para el uso en el hogar permitirá que los pacientes utilicen el sistema sin la desviación de sus actividades diarias normales a viajar a la clínica. Esto animará la aceptación paciente y ascenderá uso. Además, puesto que el dispositivo será diseñado para el uso portátil, los pacientes en áreas rurales y underserved pueden utilizar el dispositivo sin grandes distancias que viajan a un centro de los desordenes de movimiento.

Ofrecer una dimensión común, cuantitativa para la bradiquinesia ayudará grandemente a investigadores en el revelado, la evaluación, y la optimización de los tratamientos farmacéuticos y de DBS nuevos para la bradiquinesia asociada al paladio y a otros desordenes de movimiento. Esto llevará a la calidad de vida perfeccionada para ésos que sufren de desordenes de movimiento y de la participación social creciente.

Además, el dispositivo disminuirá costos a la sociedad disminuyendo el número requerido de visitas de la oficina. Proveyendo de clínicos una reseña completa de cómo fluctúa la bradiquinesia a lo largo del día, los clínicos podrán al revelado y ajustarán tratamientos para reducir severidad del síntoma en los tiempos que importan más a los pacientes, calidad de vida paciente así cada vez mayor.

¿Cómo usted piensa el futuro en bradiquinesia de evaluación en la enfermedad de Parkinson progresará?

Además de las nuevas tecnologías que pueden fijar independientemente las características con alta sensibilidad, el futuro de la bradiquinesia de la bradiquinesia de evaluación y de los síntomas del otro Parkinson también incluirán probablemente una cierta forma del control continuo. El control continuo refiere no sólo a vigilar a pacientes durante tareas discretas, pero a fijarlas mientras que van alrededor a realizar sus actividades de cada día. Eso es muy importante determinar cómo los síntomas están fluctuando durante actividades diarias. Sin embargo, presenta un reto grande a la tecnología para poder distinguir no sólo entre los síntomas del motor, pero entre los síntomas del motor y las tareas de cada día.

¿Qué planes Great Lakes NeuroTechnologies tienen para el futuro?

Mientras que nuestro foco actual está en perfeccionar diagnósticos y los usos de la telemedicina para la enfermedad de Parkinson, proyectamos continuar crecer nuestras tecnologías médicas para los desordenes de movimiento. En los próximos años proyectamos desplegar nuestras tecnologías desde casa a las terapias en Internet para la lesión cerebral tal como debilitación del motor debida frotar ligeramente y parálisis cerebral.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

www.GLNeuroTech.com

Sobre el Dr. J. Giuffrida

José P. Giuffrida BIGEl Dr. Giuffrida recibió su B.S. en la ingeniería biomédica de universidad occidental de la reserva del caso en el ` 99, seguido por su ms' 00 y el doctorado' 04. Su fondo se centra en desordenes de movimiento con experiencia extensa en la investigación clínica, el revelado de nueva tecnología, y la comercialización de aparatos médicos.

Él ha asegurado con éxito y ejecutado sobre los dólares $12 millones en los programas financiados por los institutos de la salud nacionales. Él ha publicado muchas publicaciones eruditas y presentaciones científicas.

El Dr. Giuffrida está llevando actualmente el incremento de Great Lakes NeuroTechnologies con la investigación, la ingeniería, las ventas y el márketing, la fabricación, y las personas administrativas.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Bradiquinesia en la enfermedad de Parkinson: una entrevista con el Dr. José Giuffrida, presidente de Great Lakes NeuroTechnologies. News-Medical. Retrieved on November 12, 2019 from https://www.news-medical.net/news/20120830/Bradykinesia-in-Parkinsone28099s-disease-an-interview-with-Dr-Joseph-Giuffrida-President-of-Great-Lakes-NeuroTechnologies.aspx.

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