La revascularización del stent de la arteria renal reduce la presión arterial en pacientes con la hipertensión severa

Los pacientes con la hipertensión renovascular incontrolada vieron una mejoría importante en su presión arterial con el despliegue del stent de la arteria renal. La juicio multicentra de AVIÓN C-130, evaluando el seguro y la eficacia del Stent de la élite de RX Herculink, encontrados que los pacientes con los niveles de una tensión arterial más alta en la línea de fondo tenían la reducción más dramática de la presión arterial después de la intervención. Los detalles de ensayo aparecen en la cateterización e intervenciones cardiovasculares, un gorrón publicado por Wiley en nombre de la sociedad para la angiografía cardiovascular y las intervenciones (SCAI).

El estrecharse de las arterias al riñón - conocido como estenosis de la arteria renal (RAS) - es causado principal por la acumulación de la grasa y del colesterol (ateroesclerosis) a lo largo de las paredes de la arteria. La acumulación de la placa puede estropear la tensión arterial alta y el riñón. Mientras que la arteria del riñón stenting se considera un procedimiento seguro, la eficacia del procedimiento para bajar la presión arterial y evitar daño que eso lleva a la fase final la enfermedad renal sigue siendo no entendible, determinado cuando está comparada al remedio solamente.

Las “conclusión de la juicio de AVIÓN C-130 despliegan la prueba científica de la arteria renal stenting en tratar a los pacientes con la tensión arterial alta que no responden a la terapia estándar,” explican a Michael R. Jaff, HACEN, FSCAI, del centro vascular en el Hospital General de Massachusetts en Boston. “Como parte de la juicio también exploramos el valor profético de la prueba natriurética del péptido (BNP) del cerebro antes de realizar el procedimiento del stent.” La prueba del BNP se utiliza para diagnosticar el paro cardíaco y a los investigadores intentados para entender si el BNP podría predecir el éxito clínico, que es información valiosa para los intervencionistas antes de realizar procedimientos invasores.

Para los investigadores de ensayo de AVIÓN C-130 alistó a 202 pacientes con 241 lesiones totales y 78 lesiones bilaterales entre agosto de 2007 y octubre de 2009. Los pacientes tenían una historia de niveles y active rico en colesterol o uso recientemente interrumpido del tabaco. La mayoría de participantes era caucásica, la edad media era 72 años, y el 62% de pacientes era femenino. La prueba del BNP fue realizada antes y después de stenting con el sistema renal del Stent de la élite de RX Herculink por Abbott vascular.

Al inicio de la juicio la presión arterial sistólica media del grupo de ensayo era 162 milímetros hectogramo y los casi 70% de pacientes tomaban tres o más medicaciones a la hipertensión del mando. Los índices de éxito para el dispositivo de ensayo, el procedimiento y los resultados clínicos eran los 96%, los 99%, y los 98%, respectivamente. Los investigadores denunciaron que la libertad de las acciones adversas importantes (muerte, retiro del riñón, o embolia que causa daño renal) era el 95%.

Otros resultados muestran que eso en la continuación de nueve meses el régimen del restenosis era el 11% y la presión arterial sistólica media para los participantes era 145 poste-stenting del milímetro hectogramos sin cambio en medicaciones. Los investigadores no encontraron ninguna asociación entre una reducción en stenting de siguiente de la presión arterial y elevaron pre-procedimiento del BNP, o una disminución de los niveles del BNP que seguían stenting acertado. Mientras que había una disminución importante de stenting de siguiente del BNP, el nivel del BNP antes del procedimiento no era seguro en la reacción de la presión arterial que predecía.

“La juicio de AVIÓN C-130 demuestra que la revascularización del stent de la arteria renal baja importante la presión arterial sistólica en pacientes con la hipertensión severa,” concluye al Dr. Jaff. “Esos pacientes con los regímenes de la tensión arterial más alta en la línea de fondo tenían la magnitud más grande de bajar de la presión arterial.” Los autores señalan que porque la mayoría de los participantes de ensayo era caucásica las conclusión pueden no ser aplicables a otros grupos raciales.

En un vídeo relacionado, el Dr. Jaff discute específicos de su investigación con Steven R. Bailey, Doctor en Medicina, FSCAI, redactor jefe de la cateterización e intervenciones cardiovasculares. “La investigación del Dr. Jaff y colegas es una contribución importante al stenting que soporta de las pruebas como intervención efectiva para los pacientes con enfermedad renovascular,” dijo al Dr. Bailey.

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