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Le Biomarqueur prévoit l'avantage de temsirolimus dans le cancer du rein

Par Andrew Czyzewski, Journaliste de medwireNews

Dans les patients présentant le cancer à cellules rénales métastatique (RCC), la déshydrogénase de lactate de sérum de biomarqueur (LDH) est pronostique pour la survie et prévisionnel pour l'avantage de survie s'est entretenu par le temsirolimus de l'inhibiteur TORC1, recherche affiche.

Si validé, LDH « peut aider individuellement à concevoir en fonction le traitement ces patients très probablement pour l'avantage, tout en réduisant des effets secondaires en évitant l'utilisation d'un agent dans les patients a prévu pour ne dériver plus limité ou aucun avantage, » la note de chercheurs.

Andrew Armstrong (Duke University, Durham, Caroline du Nord, ETATS-UNIS) et collègues a initié une étude randomisée internationale de la phase III pour évaluer le traitement préparatoire et le sérum après traitement LDH dans 404 patients de RCC soignés avec le temsirolimus de l'inhibiteur TORC1 (n=201) ou l'alpha d'interféron (IFN-α ; n=203).

Dans tous les patients, le sérum LDH de spécification de base a été rassemblé dans les 28 jours avant l'initiation et alors des analyses d'après cela ont été exécutées utilisant la coupure de LDH normal au-dessus de la limite supérieure du domaine normal (ULN). La régression Logistique a été employée pour déterminer l'interaction de LDH-demande de règlement pour prévoir le taux des indemnités clinique.

Armstrong et collègues enregistrent que les patients avec le de plus haut niveau de LDH ont eu un taux de survie sensiblement diminué avec leurs pairs avec des valeurs plus basses (le taux multivariable de risque pour la mort était 2,81 pour des patients présentant le >ULN de LDH contre des valeurs plus basses).

Dans les 140 patients avec LDH au-dessus de l'ULN, la survie générale a été sensiblement améliorée avec le temsirolimus à IFN-α (6,9 relatif contre 4,2 mois).

En Revanche, parmi 264 sujets avec LDH normal, la survie générale n'a pas été sensiblement améliorée avec le temsirolimus avec le traitement par interféron (11,7 contre 10,4 mois).

Armstrong et collègues disent qu'il y a un certain nombre de mécanismes possibles par lesquels LDH pourrait avoir un effet prévisionnel.

Notamment, LDH élevé peut également réfléchir l'activité anormale d'oncogene, car on le sait que le myc et les voies de PI3K/Akt/mTOR règlent les niveaux d'expression cellulaires de LDH. Ainsi, les inhibiteurs TORC1 peuvent être sélecteur avantageux dans des types de tumeur avec l'expression élevée de LDH due au lancement de ces voies oncogènes.

Quoi qu'il arrive les chercheurs concluent que « l'avantage de LDH comme biomarqueur prévisionnel et pronostique pose dans sa facilité de ramassage, de coût, et de son estimation courante en tant qu'élément des soins médicaux courants dans les patients avec RCC. »

La recherche est publiée au Tourillon de l'Oncologie Clinique.

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