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Il Biomarcatore predice il vantaggio di temsirolimus nel cancro renale

Da Andrew Czyzewski, Reporter dei medwireNews

In pazienti con cancro del rene metastatico (RCC), la deidrogenasi del lattato del siero di biomarcatore (LDH) è sia prognostica per la sopravvivenza che premonitore per il vantaggio di sopravvivenza ha conferito dal temsirolimus dell'inibitore TORC1, la ricerca mostra.

Se convalidato, LDH “può contribuire determinato a adeguare alla terapia quei pazienti molto probabilmente al vantaggio, mentre diminuisce gli effetti secondari evitando l'uso di un agente in pazienti ha predetto per non derivare più limitato o vantaggio,„ la nota dei ricercatori.

Andrew Armstrong (Duke University, Durham, North Carolina, U.S.A.) e colleghi ha iniziato una prova ripartita con scelta casuale di fase III internazionale per valutare il pretrattamento ed il siero dopo trattamento LDH in 404 pazienti di RCC curati con il temsirolimus dell'inibitore TORC1 (n=201) o l'alfa dell'interferone (IFN-α; n=203).

In tutti i pazienti, il siero LDH del riferimento è stato raccolto nei 28 giorni prima dell'inizio e poi post hoc le analisi sono state eseguite facendo uso del taglio di LDH normalizzato sopra il limite superiore dell'intervallo normale (ULN). La regressione Logistica è stata usata per provare ad interazione del LDH-trattamento nella predizione dell'aliquota della indennità clinica.

Armstrong ed i colleghi riferiscono che i pazienti con il di più alto livello di LDH hanno fatti rispetto un tasso di sopravvivenza significativamente diminuito ai loro pari con i valori più bassi (il rapporto a più variabili di rischio per la morte era 2,81 per i pazienti con il >ULN di LDH contro i valori più bassi).

Nei 140 pazienti con LDH sopra il ULN, la sopravvivenza globale è stata migliorata significativamente con il temsirolimus a IFN-α (6,9 relativo contro 4,2 mesi).

Al Contrario, fra 264 oggetti con LDH normale, la sopravvivenza globale non è stata migliorata significativamente con il temsirolimus rispetto alla terapia dell'interferone (11,7 contro 10,4 mesi).

Armstrong ed i colleghi dicono che ci sono una serie di meccanismi possibili da cui LDH potrebbe avere un effetto premonitore.

Considerevolmente, LDH elevato può anche rispecchiare l'attività aberrante dell'oncogene, poichè è conosciuto che il myc e le vie di PI3K/Akt/mTOR regolamentano i livelli cellulari di espressione di LDH. Quindi, gli inibitori TORC1 possono essere selettivamente vantaggiosi nei tipi del tumore con l'alta espressione di LDH dovuto l'attivazione di queste vie oncogene.

In qualunque caso i ricercatori concludono che “il vantaggio di LDH come biomarcatore premonitore e prognostico riposa nella sua facilità della raccolta, del costo e della sua valutazione sistematica come componente di assistenza medica sistematica in pazienti con RCC.„

La ricerca è pubblicata nel Giornale dell'Oncologia Clinica.

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