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El Biomarker predice la ventaja del temsirolimus en cáncer renal

Por Andrew Czyzewski, Reportero de los medwireNews

En pacientes con carcinoma renal metastático de la célula (RCC), la deshidrogenasa del lactato del suero del biomarker (LDH) es pronóstica para la supervivencia y profético para la ventaja de la supervivencia consultó por el temsirolimus del inhibidor TORC1, investigación muestra.

Si está validado, LDH “puede ayudar individualmente a adaptar terapia a esos pacientes muy probablemente a la ventaja, mientras que reduce efectos secundarios evitando uso de un agente en pacientes predijo para derivar más limitado o ninguna ventaja,” la nota de los investigadores.

Andrew Armstrong (Duke University, Durham, Carolina del Norte, los E.E.U.U.) y colegas inició un ensayo aleatorizado internacional de la fase III para evaluar el tratamiento previo y el suero LDH del poste-tratamiento en 404 pacientes de RCC tratados con el temsirolimus del inhibidor TORC1 (n=201) o la alfa del interferón (IFN-α; n=203).

En todos los pacientes, el suero LDH de la línea de fondo cerco en el plazo de 28 días antes del lanzamiento y entonces los análisis poste-hoc fueron realizados usando el atajo de LDH normalizado encima del límite superior del rango normal (ULN). La regresión Logística fue utilizada para probar para la acción recíproca del LDH-tratamiento en predecir tipo de ventaja clínico.

Armstrong y los colegas señalan que los pacientes con el de alto nivel de LDH hicieron una tasa de supervivencia importante disminuida comparar con sus pares con valores más inferiores (la relación de transformación multivariable del peligro para la muerte era 2,81 para los pacientes con el >ULN de LDH comparado con valores más inferiores).

En los 140 pacientes con LDH encima del ULN, la supervivencia total fue mejorada importante con el temsirolimus IFN-α en relación con (6,9 comparado con 4,2 meses).

Por El Contrario, entre 264 temas con LDH normal, la supervivencia total no fue mejorada importante con el temsirolimus comparado con la terapia del interferón (11,7 comparado con 10,4 meses).

Armstrong y los colegas dicen que hay varios mecanismos posibles por los cuales LDH podría tener un efecto profético.

Notablemente, LDH elevado puede también reflejar actividad aberrante del oncogene, pues se sabe que el myc y los caminos de PI3K/Akt/mTOR regulan niveles celulares de la expresión de LDH. Así, los inhibidores TORC1 pueden ser selectivamente ventajosos en tipos del tumor con la alta expresión de LDH debido a la activación de estos caminos oncogénicos.

En cualquier caso los investigadores concluyen que “la ventaja de LDH como biomarker profético y pronóstico descansa en su facilidad de la colección, del costo, y de su evaluación rutinaria como parte de asistencia médica rutinaria en pacientes con RCC.”

La investigación se publica en el Gorrón de la Oncología Clínica.

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