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Pronostic à long terme excellent pour des patients présentant la néphropathie à IgA

Pour les patients présentant une maladie rénale courante qui ont le fonctionnement normal de rein et seulement les anomalies urinaires moins importantes au moment du diagnostic, le pronostic à long terme est excellent et aucune demande de règlement spéciale n'est nécessaire, selon une étude apparaissant dans un futur numéro du tourillon de la société américaine de la néphrologie (JASN). Les découvertes diffèrent de plus tôt, de plus petites études et proposent que les patients puissent éviter de prendre les traitements immunodépresseurs potentiellement toxiques employés souvent pour traiter la maladie.

La néphropathie à IgA se produit quand les anticorps s'accumulent dans les reins, qui peuvent faire couler les reins le sang et des protéines dans l'urine et dans certains cas peuvent mener à l'insuffisance rénale. Mais quelques patients présentant la néphropathie à IgA ont le fonctionnement normal de rein et seulement les anomalies urinaires moins importantes au moment du diagnostic. Le pronostic à long terme de ces patients est peu clair.

Pour vérifier, Eduardo Gutiérrez, la DM, le Manuel Praga, la DM, le PhD (hôpital Universitario 12 de Octubre, à Madrid), et leurs collègues ont étudié 141 patients caucasiens présentant la néphropathie à IgA biopsie-prouvée qui a eu le fonctionnement normal de rein, peu ou pas de fuite de protéine urinaire, ou la protéinurie, et qui ne prenaient pas des traitements immunodépresseurs pour leur maladie.

Parmi les découvertes principales :

•Après 10, 15, et 20 ans, 96,7%, 91,9%, et 91,9% de patients ont mis à jour des taux de créatinine de sang sous une augmentation de 50% dès le début, respectivement. (Les taux de créatinine de montée indiquent le fonctionnement se baissant de rein.) Patient n'a pas développé l'insuffisance rénale.
•La rémission clinique s'est produite dans 53 (37,5%) patients après une moyenne de quatre ans.
•41 (29,1%) patients n'ont eu aucune protéinurie.
•Au début de l'étude, 23 (16,3%) patients ont eu l'hypertension avec 30 (21,3%) patients à la fin de la revue.
•59 (41,8%) patients ont été soignés avec les médicaments qui abaissent l'hypertension et la protéinurie.

« Nous expliquons que le pronostic à long terme de ce type de patient est excellent et qu'aucune demande de règlement spéciale autres que ceux requises pour abaisser la protéinurie croissante de pression sanguine ou de festin n'est indiquée, » avons dit M. Gutiérrez. « Nos caractéristiques de rassurer sont importantes parce que quelques études précédentes l'ont eu proposé que la néphropathie à IgA soit une maladie graduelle même dans ce type de patient présentant l'exposé bénin, » ont ajouté.

Source:

Journal of the American Society of Nephrology