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Prognosi a lungo termine eccellente per i pazienti con nefropatia da IgA

Per i pazienti con una malattia renale comune che hanno la funzione normale del rene e soltanto anomalie urinarie secondarie ai tempi della diagnosi, la prognosi a lungo termine è eccellente e non ci sono trattamenti speciali necessari, secondo uno studio che compare in un'edizione imminente del giornale della società americana della nefrologia (JASN). I risultati contrappongono con più in anticipo, i più piccoli studi e suggeriscono che i pazienti possano evitare catturare i farmaci immunosopressivi potenzialmente tossici usati spesso per trattare la malattia.

La nefropatia da IgA accade quando gli anticorpi si accumulano nei reni, che possono indurre i reni a colare il sangue e le proteine nell'urina e possono piombo in alcuni casi ad insufficienza renale. Ma alcuni pazienti con nefropatia da IgA hanno la funzione normale del rene e soltanto anomalie urinarie secondarie ai tempi della diagnosi. La prognosi a lungo termine di questi pazienti è poco chiara.

Per studiare, Eduardo Gutiérrez, MD, Manuel Praga, il MD, il PhD (ospedale Universitario 12 de Octubre, a Madrid) ed i loro colleghi hanno studiato 141 paziente caucasico con nefropatia da IgA biopsia-provata che ha avuto la funzione normale del rene, poca o nessuna dispersione urinaria della proteina, o proteinuria e che non stavano catturando i farmaci immunosopressivi per la loro malattia.

Fra i risultati principali:

•Dopo 10, 15 e 20 anni, 96,7%, 91,9% e 91,9% dei pazienti hanno mantenuto i livelli della creatinina nel sangue nell'ambito di un aumento di 50% dall'inizio, rispettivamente. (I livelli aumentanti della creatinina indicano la funzione diminuente del rene.) Nessun paziente ha sviluppato l'insufficienza renale.
•La remissione clinica si è presentata in 53 (37,5%) pazienti dopo una media di quattro anni.
•41 (29,1%) pazienti non hanno avuti proteinuria.
•All'inizio dello studio, 23 (16,3%) pazienti hanno fatti rispetto l'ipertensione a 30 (21,3%) pazienti alla conclusione di seguito.
•59 (41,8%) pazienti sono stati curati con i farmaci che abbassano l'ipertensione ed il proteinuria.

“Dimostriamo che la prognosi a lungo termine di questo tipo di paziente è eccellente e che nessun trattamento speciale all'infuori di quelli stati necessari per abbassare il proteinuria aumentante dell'ossequio o di pressione sanguigna è indicato,„ abbiamo detto il Dott. Gutiérrez. “I nostri dati di rassicurazione sono importanti perché alcuni studi precedenti lo hanno avuto suggerito che la nefropatia da IgA sia una malattia progressiva anche in questo tipo di paziente con la presentazione benigna,„ hanno aggiunto.

Source:

Journal of the American Society of Nephrology