Prognóstico a longo prazo excelente para pacientes com nefropatia de IgA

Para os pacientes com uma doença renal comum que têm a função normal do rim e somente anomalias urinárias menores na altura do diagnóstico, o prognóstico a longo prazo é excelente e nenhum tratamento especial é necessário, de acordo com um estudo que aparece em uma próximo introdução do jornal da sociedade americana da nefrologia (JASN). Os resultados contrastam com mais adiantado, os estudos menores e sugerem que os pacientes possam evitar tomar as medicamentações immunosuppressive potencial tóxicas usadas frequentemente para tratar a doença.

A nefropatia de IgA ocorre quando os anticorpos se acumulam nos rins, que podem fazer com que os rins escapem o sangue e as proteínas na urina e em alguns casos podem conduzir à insuficiência renal. Mas alguns pacientes com nefropatia de IgA têm a função normal do rim e somente anomalias urinárias menores na altura do diagnóstico. O prognóstico a longo prazo destes pacientes é obscuro.

Para investigar, Eduardo Gutiérrez, a DM, Manuel Praga, a DM, o PhD (hospital Universitario 12 de Octubre, no Madri), e seus colegas estudaram 141 pacientes caucasianos com nefropatia biópsia-provada de IgA que tiveram a função normal do rim, quase nenhum escapamento urinário da proteína, ou proteinuria, e que não tomavam medicamentações immunosuppressive para sua doença.

Entre os resultados principais:

•Após 10, 15, e 20 anos, 96,7%, 91,9%, e 91,9% dos pacientes mantiveram níveis da creatinina de sangue sob um aumento de 50% desde o início, respectivamente. (Os níveis de aumentação da creatinina indicam a função de diminuição do rim.) Nenhum paciente desenvolveu a insuficiência renal.
•A remissão clínica ocorreu em 53 (37,5%) pacientes após uma média de quatro anos.
•41 (29,1%) pacientes não tiveram nenhum proteinuria.
•No início do estudo, 23 (16,3%) pacientes tiveram a hipertensão comparada com os 30 (21,3%) pacientes no fim da continuação.
•59 (41,8%) pacientes foram tratados com as medicamentações que abaixam a hipertensão e o proteinuria.

“Nós demonstramos que o prognóstico a longo prazo deste tipo de paciente é excelente e que nenhum tratamento especial diferentes daqueles necessários à hipotensão ou ao proteinuria crescente do deleite está indicado,” dissemos o Dr. Gutiérrez. “Nossos dados da tranquilidade são importantes porque alguns estudos precedentes o tiveram sugerido que a nefropatia de IgA seja uma doença progressiva mesmo neste tipo de paciente com apresentação benigna,” adicionaram.