L'utilisation de ciprofloxacine est contributeur principal à MRSA étendu dans les hôpitaux

L'utilisation d'un antibiotique couramment prescrit est un contributeur important à la propagation de l'infection dans les hôpitaux par le « superbug » MRSA, selon la recherche neuve. L'étude a également trouvé que cela des mesures croissant d'éviter l'infection - telle que l'hygiène et le lavage des mains améliorés - a semblé exercer seulement un léger effet sur réduire des taux d'infection de MRSA au cours de la période étudiée.

MRSA - staphylocoque doré résistant à la méticilline - est des bactéries qui entraîne l'infection nosocomiale et est résistant à tous les antibiotiques de pénicilline-type fréquemment employés dans les hôpitaux pour éviter et traiter l'infection. Il peut entraîner des graves infections de la peau, du sang, des poumons et des os.

Les chercheurs - aboutis par St George, Université de Londres - infection suivie de MRSA sur 10 ans à partir de 1999 à 2009 à l'hôpital de St George, regardant comment il s'est adapté pour survivre dans un environnement d'hôpital et aux facteurs qui ont affecté sa prévalence. Ils ont constaté qu'une goutte significative dans des régimes de MRSA a coïncidé avec une réduction des ordonnances d'hôpital de ciprofloxacine, l'antibiotique le plus couramment prescrit de la famille de fluoroquinolone.

Sur une courte période de l'étude, les ordonnances de ciprofloxacine sont tombées de 70-100 doses quotidiennes pour chaque mille bâtis occupés à environ 30 doses. Pendant la même période, le nombre de patients recensés par le laboratoire pour être infecté avec MRSA est tombé par moitié, d'une moyenne environ de 120 par mois environ à 60. Après ceci, au cours des deux dernières années de l'étude le niveau d'ordonnance de médicament et les régimes de MRSA sont demeurés à ces niveaux réduits. Les sympt40mes de l'infection de MRSA peuvent s'échelonner très de doux à sévère, mais on ne le connaît pas lesquels des cas examinés dans l'étude étaient sérieux.

L'étude - publiée dans le tourillon de la chimiothérapie antimicrobienne - regardée si d'autres facteurs tels que des mesures de contrôle améliorées d'infection ont pu avoir contribué à cette diminution de l'infection. Cependant, au cours d'une période de quatre ans quand des politiques de contrôle plus rigoureuses d'infection ont été introduites - comprenant le nettoyage et le lavage des mains amélioré, et les patients d'examen critique pour MRSA dès l'arrivée à l'hôpital - la seule réduction principale des taux d'infection de MRSA a coïncidé avec la réduction des ordonnances de ciprofloxacine.

M. Jodi Lindsay, un lecteur d'auteur important dans la pathogénie microbienne à St George, Université de Londres, a dit : « Étonnant, ce n'était pas hygiène et lavage des mains qui étaient les facteurs principaux responsables de la diminution de MRSA dans l'hôpital. En revanche, il a semblé être un changement de l'utilisation d'un groupe particulier d'antibiotiques. Le contrôle de lavage des mains et d'infection sont important, mais ils n'étaient pas assez pour entraîner la diminution de MRSA que nous avons vu. »

M. Lindsay a dit que l'étude a proposé que MRSA se fonde sur la ciprofloxacine - et les fluoroquinolones en général - pour prospérer dans les hôpitaux, ainsi que le pénicilline-type dope, qui a été déjà assumé. Le groupe de fluoroquinolone d'antibiotiques ont assez assimilé un mécanisme de l'action pour supposer que l'effet serait le même pour eux tous.

Il a ajouté que les découvertes proposent que la plupart de façon efficace de régler MRSA et d'autres superbugs hôpital hôpital soit de continuer de trouver des moyens alternatifs d'employer des antibiotiques, plutôt que simplement se concentrant sur des techniques de contrôle d'infection.

Aussi bien que recenser les facteurs qui ont influencé la prévalence, les chercheurs ont recensé la tension de MRSA qui est devenue dominant. Cette tension - CC22 - a prospéré en développant et en mettant à jour la résistance de multi-médicament, et en devenant plus adaptée pour survivre sur l'hôpital apprête que d'autres tensions.

M. Tim Planche, microbiologiste de conseiller à la confiance de la santé NHS de St George et un des co-auteurs de l'étude, ont dit : « La confiance a actuel des taux d'infection parmi le plus inférieur à Londres, ayant avec succès piloté des acquisitions vers le bas au cours des cinq ou six dernières années utilisant une combinaison des régimes durs d'hygiène et de l'utilisation sélectrice attentive des antibiotiques. Ces découvertes, cependant, fournissent l'analyse et certainement l'enquête postérieure précieuses de garantie, qui pourraient mener au développement des stratégies bien plus efficaces de contrôle d'infection à l'avenir. »
   
M. Lindsay a dit cela étudiant le dynamique de la façon dont les tensions de bactéries de MRSA continuent à évoluer dans les hôpitaux en réponse à la pratique et aux interventions changeantes, telles que le contrôle d'infection et la prescription antibiotique, sera essentiel pour déterminer quelles interventions fonctionnent, qui sont rentables, et qui sont susceptibles d'avoir les meilleurs résultats à long terme.

Il a ajouté : « Mais il semble que nous avons maintenant une excellente opportunité de régler des superbugs dans les hôpitaux en réexaminant comment nous prescrivons des antibiotiques et s'assurer nous les employons de la plupart de façon efficace possible. »