O uso de Ciprofloxacin é contribuinte principal a MRSA espalhado nos hospitais

O uso de um antibiótico geralmente prescrito é um contribuinte principal à propagação da infecção nos hospitais pelo “superbug” MRSA, de acordo com a pesquisa nova. O estudo igualmente encontrou que isso medidas aumentar impedir a infecção - tal como a higiene melhorada e para entregar o lavagem - pareceu ter somente um efeito pequeno em reduzir taxas de infecção de MRSA durante o período estudado.

MRSA - estafilococo meticilina-resistente - áureo - são as bactérias que causa a infecção hospital-adquirida e são resistentes a todo o penicilina-tipo antibióticos usados freqüentemente nos hospitais para impedir e tratar a infecção. Pode causar infecções sérias da pele, do sangue, dos pulmões e dos ossos.

Os pesquisadores - conduzidos por St George, Universidade de Londres - infecção seguida de MRSA sobre 10 anos desde 1999 até 2009 no hospital de St George, olhando como se adaptou para sobreviver em um ambiente do hospital e nos factores que afectaram sua predominância. Encontraram que uma gota significativa em taxas de MRSA coincidiu com uma redução em prescrições do hospital do ciprofloxacin, o antibiótico o mais geralmente prescrito da família do fluoroquinolone.

Durante um curto período do estudo, as prescrições do ciprofloxacin caíram de 70-100 doses diárias para cada mil bases ocupadas a aproximadamente 30 doses. No mesmo período, o número de pacientes identificados pelo laboratório a ser contaminado com MRSA caiu pela metade, de uma média de aproximadamente 120 um o mês a aproximadamente 60. Depois disto, durante os últimos dois anos do estudo o nível da prescrição da droga e as taxas de MRSA permaneceram a estes níveis reduzidos. Os sintomas da infecção de MRSA podem variar de muito suave a severo, mas não se sabe quanto dos casos examinados no estudo eram sério.

O estudo - publicado no jornal da quimioterapia antimicrobial - olhado se outros factores tais como medidas de controle melhoradas da infecção podem ter contribuído a esta diminuição na infecção. Contudo, durante um período de quatro anos quando umas políticas de controle mais estritas da infecção foram introduzidas - incluindo a lavagem melhorada da limpeza e da mão, e pacientes da selecção para MRSA na chegada no hospital - a única redução principal em taxas de infecção de MRSA coincidiu com a redução em prescrições do ciprofloxacin.

O Dr. Jodi Lindsay do autor principal, um leitor na patogénese microbiana em St George, Universidade de Londres, disse: “Surpreendentemente, não era lavagem da higiene e da mão que era os factores principais responsáveis para a diminuição em MRSA no hospital. Um pouco, pareceu ser uma mudança no uso de um grupo particular de antibióticos. A lavagem da mão e o controle da infecção são importantes, mas não era bastante para causar a diminuição em MRSA que nós vimos.”

O Dr. Lindsay disse que o estudo sugeriu que MRSA confiasse no ciprofloxacin - e nos fluoroquinolones geralmente para prosperar nos hospitais, assim como o penicilina-tipo droga-se, que foi supor já. O grupo do fluoroquinolone de antibióticos tem um mecanismo similar bastante da acção para supr que o efeito seria o mesmo para eles todos.

Adicionou que os resultados sugerem que a maioria de modo eficaz controlar MRSA e outros superbugs hospital-baseados fosse continuar a encontrar maneiras alternativas de usar antibióticos, um pouco do que simplesmente centrando-se sobre técnicas de controle da infecção.

E também a identificação dos factores que influenciaram a predominância, os pesquisadores identificaram a tensão de MRSA que se tornou dominante. Esta tensão - CC22 - prosperou desenvolvendo e mantendo a resistência da multi-droga, e tornando-se mais cabida para sobreviver no hospital surge do que outras tensões.

O Dr. Tim Planche, o microbiologista do consultante na confiança dos cuidados médicos NHS de St George e um dos co-autores do estudo, disseram: “A confiança tem actualmente taxas de infecção entre o mais baixo em Londres, conduzindo com sucesso aquisições para baixo sobre os cinco ou seis anos passados usando uma combinação de regimes resistentes da higiene e de uso selectivo cuidadoso dos antibióticos. Estes resultados, contudo, fornecem a introspecção e certamente a posterior investigação valiosas da autorização, que poderiam conduzir à revelação de estratégias ainda mais eficazes do controle da infecção no futuro.”
   
O Dr. Lindsay disse aquele que estuda o dinâmico de como as tensões das bactérias de MRSA continuam a evoluir nos hospitais em resposta à prática e às intervenções em mudança, tais como o controle da infecção e a prescrição antibiótica, será essencial determinar que intervenções trabalham, que são eficazes na redução de custos, e que são prováveis ter os melhores resultados a longo prazo.

Adicionou: “Mas parece que nós temos agora uma oportunidade excelente de controlar superbugs nos hospitais reexaminando como nós prescrevemos antibióticos e segurança nós os estamos usando na maioria de modo eficaz possível.”