Endorectal MRI のヘルプは実行中の監視のための前立腺癌を持つ人の資格を査定します

PSA のスクリーニングは overtreatment についての診断および処置の副作用の昇給の心配の改善された前立腺癌の存続、高速で起因しました。 overtreatment を防ぐ探求では 「実行中の監視」は腫瘍が即時の処置を必要とし、深刻な病気に決して進歩するかもしれない人のために励まされるもっともらしいオプションとして現れました。 実行中の監視に患者を選ぶための適切な規準は絶えず討論されます。 _ グループの調査官からの記念の Sloan-Kettering の蟹座の中心の endorectal 磁気共鳴イメージ投射をへ臨床低 (MRI) prostate 前立腺癌の危険と人の最初の clinical 臨床評価実行中の監視のための資格を査定ために追加ことが助けニューヨークのレポート。 結果は泌尿器科学のジャーナルで出版されます。

「最初に臨床的に危険度が低い前立腺癌、はっきり MRI で視覚化されなかった腫瘍とのそれらと診断された患者間に彼らの病気の状態を確証的なバイオプシーでアップグレードしてもらうようにはっきり MRI で視覚化された腫瘍を持つ患者はより本当らしかったが確証的なバイオプシーが」言う Hebert アルベルト Vargas、 MD の放射線学、記念の Sloan-Kettering の蟹座の中心の部門捜査主任を行われたときに本当らしかったです危険度が低い機能を示すために。

研究者は最初の前立腺のバイオプシーを持っていた 6 以下の Gleason のスコア (手段の前立腺癌の積極性) を 1999 年と 2010 年の間に行ってもらった評価しましたり、および最初の診断の 6 か月以内の査定を確認するバイオプシーがありました 388 人の患者を。 endorectal MRI は最初および確証的なバイオプシー間のすべての患者で行われました。

MRI の調査は経験の異なったレベルを持つ 3 人の放射線技師によって解読されました。 1 つは調査 (読取装置 1) の前に約 50 回の前立腺 MRI の検査だけ読んだ団体によってトレインされた放射線技師でした。 第 2 はおよそ 500 回の前立腺 MRI の検査 (読取装置を 2) 読んだ前立腺イメージ投射の専用トレーニングの仲間でした。 三番目は 5,000 回の前立腺 MRI の検査 (読取装置 3) に解読した団体によってトレインされた放射線技師でした。 それらはそれぞれ確定的に腫瘍である 1 および確定的に腫瘍で 5 が MRI の腫瘍の存在に 1 から 5 のスコアを、割り当てませんでした。

確証的なバイオプシーで、 Gleason のスコアは 79 の (20% の) ケースでアップグレードされました。 より高い MRI のスコアを持つ患者はより本当らしかったです確証的なバイオプシーでアップグレードされた病気があるために。 2 の MRI のスコアかより少しは確証的なバイオプシーの危険度が低い機能と非常に関連付けられました。 MRI のスコアの一致は読取装置 2 および 3 間で相当でしたが、適切なトレーニングおよび経験の放射線技師によって読まれたら、前立腺の MRI が実行中の監視の資格を定めるのを助け、患者の相当な番号の確証的なバイオプシーのための必要性を取り除くことができることを公平ただ読取装置 1 と読取装置 2 および 3." 間でこれらの結果は」注意します Vargas 先生に提案します。

実行中の監視は低級の腫瘍を持つ患者を避けます勃起不全およびぼうこう問題を含む前立腺癌の処置の否定的な副作用を可能にします。 実行中の監視の成功は病気の進行を持つことまずない危険度が低い病気の患者の正確な識別に本質的に頼ります。 「前立腺 MRI が実行中の監視のための忍耐強い資格を査定する複雑なプロセスに貢献するかもしれないことを MRI の明確な腫瘍の視覚化が確証的な前立腺のバイオプシーのアップグレードの予言したという事実」は Vargas 先生完了します提案します。

ジャーナルの同じ問題の社説では、ギヨーム Ploussard、 MD、 PhD は、儲セントルイスの、 APHP、パリ、フランスのノート 「一次問題泌尿器科医および忍耐強い表面高められた PSA および不確かな診断の状態臨床設定の番号を減らすべきです。 MRI は等級分けの下でバイオプシーの危険の限定を助けるかもしれません。 全腺の正常なシグナルのケースでは、患者は安心するかもしれないし、再バイオプシーは遅れました。 疑った小節の場合では、再バイオプシーはよりよく正当化され、バイオプシーのコアは特定のゾーンを目標とすることができます」。

ソース: 記念の Sloan-Kettering の蟹座の中心