Endorectal MRI 도움은 액티브한 감시를 위한 전립선암을 가진 남자의 적임을 평가합니다

PSA 검열은 overtreatment에 관한 진단과 처리 부작용 절상 관심사의 향상한 전립선암 생존, 그러나 고가 귀착되었습니다. overtreatment를 방지하는 탐구에서는, "액티브한 감시"는 그의 종양이 즉시 처리를 필요로 하지 않으며 중병에 결코 점진할 수 있는 남자를 위해 격려된 그럴듯한 선택권으로 나왔습니다. 액티브한 감시를 환자 선정을 위한 적합한 표준은 지속적으로 토론됩니다. _ 단 의 조사자 에서 기념하 Sloan-Kettering 암 센터 에 있는 endorectal 자기 공명 화상 진찰을 에 임상으로 낮 (MRI) prostate 전립선암 리스크 를 가진 남자 의 처음 clinical 임상 평가 액티브하 감시 를 위한 적임을 평가하 위하여 추가하 것이 돕 뉴욕 보고. 그들의 결과는 비뇨기과의 전표에서 간행됩니다.

"임상으로 저위험 전립선암, 명확하지 않게 MRI에 구상된 종양에 그들로 처음에 진단된 환자 중 그들의 질병 상태를 확증적인 생검에 격상되어는 달라고 하도록 명확한 MRI에 구상되는 종양을 가진 환자는 더 확률이 높았 그러나, 확증적인 생검이" 말할 Hebert Alberto Vargas, MD 의 방사선학, 기념하는 Sloan-Kettering 암 센터의 부 수석 수사관을 능력을 발휘할 때 확률이 높았습니다 저위험 특징을 설명하기 위하여.

연구원은 처음 전립선 생검을, 있던 6 이하의 Gleason 점수 (측정 전립선암 적극성)가 1999년과 2010년 사이에서 능력을 발휘해 달라고 한 388명의 환자를 평가하고, 그리고 처음 진단의 6 달 안에 평가를 확인하는 생검이 있었습니다. endorectal MRI는 처음과 확증적인 생검 사이 모든 환자에서 능력을 발휘했습니다.

MRI 연구 결과는 경험의 수준 여러가지 3명의 방사선 학자에 의해 해석되었습니다. 하나는 연구 결과 (독자 1)의 앞에 단지 대략 50의 전립선 MRI 검사만 읽었었던 친교에 의하여 교육훈련된 방사선 학자이었습니다. 두번째 대략 500의 전립선 MRI 검사 (독자를 2) 읽었었던 전립선 화상 진찰에 있는 전용 훈련을 가진 동료이었습니다. 세 번째는 5,000의 전립선 MRI 검사 (독자 3) 이상 해석했었던 친교에 의하여 교육훈련된 방사선 학자이었습니다. 그(것)들은 각각 확실히 아무 종양도 없는 1 및 5가 MRI에 종양의 존재를 위해 1에서 5의 점수를, 확실히 종양인 상태에서 할당했습니다.

확증적인 생검에, Gleason 점수는 79의 (20%) 케이스에서 격상되었습니다. 더 높은 MRI 점수를 가진 환자는 더 확률이 높았습니다 확증적인 생검에 격상된 질병이 있기 위하여. 2의 MRI 점수 또는 더 적은은 확증적인 생검에 저위험 특징과 높게 연관되었습니다. MRI 점수에 계약은 독자 2와 3 사이, 그러나 적합한 훈련 및 경험을 가진 방사선 학자에 의해 읽는 경우에, 전립선의 MRI가 액티브한 감시 적임을 결정하는 것을 돕고 환자의 상당한 수에 있는 확증적인 생검을 위한 필요를 제거할 수 있었다는 것을 단지 정정 당당히 독자 1과 독자 2와 3." 사이 이 결과는," 주의합니다 Vargas 박사를 건의합니다.

액티브한 감시는 저급 종양에 환자를 피합니다 발기성 역기능과 방광 문제를 포함하여 전립선암 처리의 부정적인 부작용을 허용합니다. 액티브한 감시의 성공은 질병 진행성이 있게 확률이 낮은 저위험 질병에 환자의 정확한 식별을 1 차적으로 의지합니다. "전립선 MRI가 액티브한 감시를 위한 참을성 있는 적임 평가의 복잡한 프로세스에 기여할 수 있다는 것을 MRI에 명확한 종양 구상이 확증적인 전립선 생검에 격상시키기의 예언했다 는 사실,"는 Vargas 박사 종결합니다 건의합니다.

전표의 동일 문제점에 있는 사설에서는, Guillaume Ploussard, MD, PhD는, 초나라 세인트루이스의, APHP, 파리, 프랑스 의 주 "1 차적인 문제점 비뇨기과 의사 및 참을성 있는 마스크 증가된 PSA 및 불확실한 진단의 상황 임상 조정의 수를 감소시킬 것입니다. MRI는 분류의 밑에 생검의 리스크를 제한하는 것을 도울지도 모릅니다. 전체적인 동맥에 있는 일반적인 신호의 케이스에서는, 환자는 재보증될지도 모르고 재 생검은 연기했습니다. 의심스러운 작은혹의 경우에서는, 재 생검은 잘 자리맛춤을 하고, 생검 코어는 특정 지역을 표적으로 할 수 있었습니다."

근원: 기념하는 Sloan-Kettering 암 센터