Ralentissement de monde En Voie De Développement dans la sécurité d'anesthésie

Par Eleanor McDermid, Journaliste Supérieur de medwireNews

La Mortalité après que l'anesthésie générale se soit baissée au cours des 50 dernières années, mais les gains les plus grands ont été dans les pays développés, expositions une révision systématique dans The Lancet.

La Mortalité liée directement à l'anesthésie générale est tombée presque 10 fois avant même les années 1970, l'état Daniel Bainbridge (Université d'Ontario Occidental, de Londres, du Canada) et les collègues.

C'était malgré le fait que risque de mortalité s'est levé en conformité avec la Société Américaine de plus mauvaise spécification de base du mode des Anesthésistes (ASA) et cela le mode moyen de l'ASA des patients s'est empiré au cours de la période de l'étude.

Dans les pays développés, les tarifs pesés d'événement de mortalité étaient 357 selon million avant les années 1970, tombant à 32 selon million pendant les années 1970 aux années 1980. Il n'y avait aucune donnée disponible pour des pays en développement avant les années 1970, mais pendant les années 1970 aux années 1980 les tarifs d'événement étaient 101 selon million - nettement plus haut que cela dans les pays développés.

Par les années 1990 à 2000s, les tarifs d'événement dans les pays développés étaient tombés, à 25 selon million, mais cela dans les pays développés n'a pas eu, à 141 selon million.

Dans un commentaire accompagnant le papier, Michael Avidan (École de Médecine d'Université de Washington, St Louis, Missouri, ETATS-UNIS) et Sachin Kheterpal (Faculté de Médecine d'Université du Michigan, Ann Arbor, ETATS-UNIS) disent : « Heureusement, on de la sécurité récente d'hospitalisé de gains dans les pays développés sont basées sur l'amélioration de processus, technologies non chères.

« Par exemple, la Chirurgie Sûre Enrégistre l'Étude de Durées De Vie, entreprise sous la bannière de [l'Organisation Mondiale de la Santé], a prouvé qu'une liste de contrôle structurée, avec des interventions simples enjambant la période perioperative, pourrait nettement affecter la mortalité et améliorer des résultats chirurgicaux. »

L'analyse par Bainbridge est et autres basée sur 87 études, comportant des données pour plus de 21,4 millions de gestions anesthésiques. Pour la mortalité perioperative totale, défini comme mort dans un délai de 48 heures de chirurgie, les tarifs dans développé et les pays en développement étaient 10.603 et 11.378 selon million, respectivement, avant les années 1970.

Les Tarifs pour les deux groupes de pays se sont baissés ensuite, à 1982 et à 7336 selon million, respectivement, pendant les années 1970 et les années 1980, et à 1095 et à 2445 selon million, respectivement, pendant les années 1990 et le 2000s.

De Nouveau, les tarifs étaient généralement plus élevés en se développant que des pays développés.

Mais Avidan et Kheterpal mettent en garde contre la satisfaction dans les pays développés, dire que la définition « procédure-centrale » de la mortalité perioperative utilisée dans l'étude « démonte la réalité des résultats patients perioperative. »

Ceci les suggère que « dans les pays développés une partie de la mortalité perioperative précoce ait été simplement différée, » disent.

« Reste Là probablement une pandémie inattendue et mauvais mesurée de la mortalité perioperative, qui est une préoccupation inappréciée de santé publique. Quelle part de ces morts pourrait être évitée avec le management perioperative optimum est inconnu. »

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