Retardamento do Mundo em desenvolvimento na segurança da anestesia

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

A Mortalidade depois que a anestesia geral diminuiu sobre os 50 anos passados, mas os grandes ganhos estêve em países desenvolvidos, mostras uma revisão sistemática em The Lancet.

A Mortalidade relativa directamente à anestesia geral caiu quase 10 vezes desde antes dos anos 70, do relatório Daniel Bainbridge (Universidade de Ontário Ocidental, de Londres, de Canadá) e dos colegas.

Isto era apesar do facto de que o risco da mortalidade aumentou na linha da Sociedade Americana de uma linha de base mais deficiente do estado dos Anesthesiologists (ASA) e que o estado médio do ASA dos pacientes cresceu mais ruim durante o período de estudo.

Em países desenvolvidos, a taxa tornada mais pesada do evento da mortalidade era 357 por milhão antes dos anos 70, caindo a 32 por milhão nos anos 70 aos anos 80. Não havia nenhum dados disponível para países em vias de desenvolvimento antes dos anos 70, mas nos anos 70 aos anos 80 a taxa do evento era 101 por milhão - marcada mais altamente do que aquele em países desenvolvidos.

Em os anos 90 a 2000s, a taxa do evento em países desenvolvidos tinha caído, a 25 por milhão, mas aquela em países desenvolvidos não teve, em 141 por milhão.

Em um comentário que acompanha o papel, Michael Avidan (Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, St Louis, Missouri, EUA) e Sachin Kheterpal (Faculdade de Medicina da Universidade Do Michigan, Ann Arbor, EUA) dizem: “Felizmente, muitos dos ganhos recentes dentro - a segurança paciente em países desenvolvidos é baseada na melhoria de processo, tecnologias nao caras.

“Por exemplo, a Cirurgia Segura Salvar Vidas Estuda, empreendido sob a bandeira de [a Organização Mundial de Saúde], mostrado que uma lista de verificação estruturada, com as intervenções simples que medem o período perioperative, poderia marcada afectar a mortalidade e melhorar resultados cirúrgicos.”

A análise por Bainbridge é baseada e outros em 87 estudos, incorporando dados para as mais de 21,4 milhão administrações anestésicas. Para a mortalidade perioperative total, definido como a morte dentro de 48 horas da cirurgia, as taxas em países em vias de desenvolvimento desenvolvidos e eram 10.603 e 11.378 por milhão, respectivamente, antes dos anos 70.

As Taxas para ambos os grupos de países diminuíram depois disso, a 1982 e a 7336 por milhão, respectivamente, nos anos 70 e nos anos 80, e a 1095 e a 2445 por milhão, respectivamente, nos anos 90 e no 2000s.

Além Disso, as taxas eram geralmente mais altas em tornar-se do que nações desenvolvidas.

Mas Avidan e Kheterpal advertem contra a satisfação em países desenvolvidos, dizer que a definição “procedimento-céntrica” da mortalidade perioperative usada no estudo “desmente a realidade de resultados pacientes perioperative.”

Isto sugere-os que “em países desenvolvidos alguma da mortalidade perioperative adiantada esteja adiada simplesmente,” diz.

“Permanece Provavelmente uma pandemia inesperada e deficientemente medida da mortalidade perioperative, que é um interesse unappreciated da saúde pública. Que proporção destas mortes poderia ser evitada com gestão perioperative a melhor é desconhecido.”

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