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Facteur de risque d'antécédents familiaux du BD pour des épisodes récurrents dans MDD

Par Ingrid Grasmo, Journaliste de medwireNews

Des antécédents familiaux du trouble bipolaire augmentent la probabilité des épisodes récurrents de la hypomanie ou de la manie (H/M) dans les personnes avec le trouble dépressif principal antérieur, suggérez les découvertes publiées dans les Troubles Bipolaires.

La recherche prouve également que ces patients ont un plus à faible risque pour H/M ultérieur si le premier épisode se produisait dans un délai de 8 semaines d'initier un antidépresseur ou une électroconvulsivothérapie (ECT).

Discutant les révisions proposées pour DSM-V, Jess Fiedorowicz (Université de l'Iowa, ETATS-UNIS) et collègues indiquent que les découvertes « ne supportent pas la validité prévisionnelle de la manie demande de règlement-associée et ne manquent pas également de supporter la pertinence proposée d'un épisode de H/M « persistant au delà de l'effet physiologique de cette demande de règlement. » « 

Cependant, les découvertes offrent un certain support aux praticiens qui discernent la hypomanie demande de règlement-associée comme trouble distinct sur le spectre bipolaire.

Cette étude prospective de 108 patients diagnostiqués avec la dépression principale unipolaire à l'admission a trouvé que 21 de 60 patients qui se sont développés H/M ont eu des antécédents familiaux du trouble bipolaire. En Effet, des antécédents familiaux des troubles affectifs étaient associés avec une plus grande probabilité double des épisodes de répétition de H/M.

Les chercheurs disent que c'est compatible avec des découvertes précédentes d'étude prouvant que les personnes avec le trouble bipolaire et des antécédents familiaux de la condition ont plus d'épisodes que ceux sans cette prédisposition génétique.

Douze patients ont développé H/M dans un délai de 8 semaines de commencer à prendre un antidépresseur ou de subir ECT, dont 33% a atteint le seuil pour la manie tandis que le reste avait seulement la hypomanie. En Outre, seulement 27% des 96 patients présentant des épisodes spontanés a répondu aux critères pour la manie.

L'étude a également affiché cela avec 60% de patients présentant un épisode spontané, seulement 17% avec H/M demande de règlement-associé a développé H/M. Notably ultérieur, des patients avec H/M demande de règlement-associé a eu un âge sensiblement postérieur de début pour des troubles affectifs et était avoir remarqué des symptômes dépressifs pendant les 8 semaines avant l'épisode de l'incrément H/M.

Les auteurs disent qu'elle reste peu claire si les découvertes réfléchissent des différences vraies entre une population hypothétique vulnérable à H/M antidépresseur-associé et ces à H/M. spontanés enclins.

Ils nécessitent une étude prospective des troubles affectifs de résoudre les problèmes nosological au sujet de la position de H/M. antidépresseur-associé « Néanmoins, nos données suggèrent que la durée de H/M en quelques semaines n'ait aucune validité prévisionnelle, ni font les seuils particuliers de 2 ou 4 semaines ou plus, » ajoutez les chercheurs.

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