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Adiponectin urinario come indicatore per nefropatia diabetica

Il adiponectin urinario può fornire un biomarcatore novello per la nefropatia diabetica, mostra la ricerca dalla Finlandia.

In una presentazione all'associazione europea per lo studio sulla riunione annuale del diabete quarantottesimo a Berlino, la Germania, Markku Saraheimo dall'ospedale centrale dell'università di Helsinki ha detto che “il adiponectin urinario sembra essere buono quanto la tariffa dell'escrezione dell'albumina (AER) nella predizione del progresso dal macroalbuminuria per cessare la malattia renale della fase (ESRD) in pazienti con il diabete di tipo 1.„

“Nella macro fase, realmente stanno perdendo il loro adiponectin,„ lui hanno spiegato.

Il adiponectin urinario ha indicato le associazioni con la nefropatia evidente negli studi rappresentativi delle persone con il diabete di tipo 2, ma non ci sono dati per quanto riguarda il ruolo del adiponectin urinario nella progressione della nefropatia diabetica (DN) in pazienti con il diabete di tipo 1.

Negli studi intrapresi come componente dello studio diabetico finlandese della nefropatia e dell'inclusione del 2201 paziente, Saraheimo ed i colleghi hanno trovato che 101 di 1451 paziente con un AER normale hanno diventato il microalbuminuria, 42 di 319 progrediti da micro- al macroalbuminuria e 71 di 320 progrediti dal macroalbuminuria alla malattia renale di stadio finale (ESRD), su un periodo mediano di seguito di 5,8 anni.

La distanza del adiponectin urinario è aumentato significativamente con il peggioramento della fase della nefropatia, con un livello medio di 0,0628 µg/µmol individuati nell'urina nei pazienti con un AER normale, un livello di 0,1100 µg/µmol individuati in quelli con il microalbuminuria e un livello di 0,6230 µg/µmol trovati in quelli con il macroalbuminuria. L'escrezione del adiponectin nell'urina era significativamente più alta in pazienti con un AER normale che in un gruppo di controllo di 111 persona senza diabete.

“A cui siamo stati stupiti era la differenza enorme quando cambiano dal micro alla macro nei livelli urinarii di adiponectin,„ ha detto Saraheimo.

L'analisi di regressione di Cox ha indicato che il adiponectin urinario ha predetto la progressione ad un'più alta fase fra quelle con il microalbuminuria, ad un rapporto di probabilità (OR) di 1,37 e la progressione a ESRD in quelle con il macroalbuminuria, ad un rapporto di probabilità di 1,03.

Ulteriore analisi ha indicato che non c'era differenza significativa nell'area nell'ambito delle curve ROC fra AER e il adiponectin per la previsione della progressione a ESRD nel gruppo di macroalbuminia.

Uno studio ulteriore dovrebbe confrontare l'albuminuria e il adiponectin nelle fasi iniziali piuttosto che le fasi del declino molto recenti nella funzione renale, Saraheimo conclusivo.

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Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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