Médicament oral aussi efficace que des injections de botox pour traiter l'incontinence chez les femmes

Étude de réseau de NIH d'abord pour comparer le médicament oral, botox pour le type d'incontinence

Le médicament oral pour traiter un type d'incontinence chez les femmes est rugueux aussi efficace que des injections de botox dans la vessie, les chercheurs rapportés qui ont conduit les instituts nationaux de l'étude de réseau de tests cliniques de santé, avec chaque forme de la demande de règlement ayant des avantages et des limitations.

Après six mois, les femmes dans les deux groupes de demande de règlement ont dit que le nombre moyen d'épisodes quotidiens s'était baissé environ de cinq par jour environ à 1-2 par jour.

Dans l'étude, les chercheurs comparés l'efficacité des injections de botox aux médicaments anticholinergiques oraux pour traiter l'incontinence urinaire de recommander chez les femmes. Presque 250 femmes ont participé à l'essai comparant des injections de botox aux médicaments anticholinergiques. En moyenne, les femmes étaient 58 années. Les médicaments anticholinergiques réduisent des contractions de vessie en visant le muscle de vessie par le système nerveux. Beaucoup de femmes qui prennent les médicaments anticholinergiques rapportent avoir des effets secondaires désagréables, y compris la constipation, la bouche sèche et les yeux secs

La proportion de femmes recevant le botox dont la fuite urinaire est complet allée des six mois à l'opposé après avoir commencé la demande de règlement (27 pour cent) était deux fois celle du groupe prenant le médicament oral (13 pour cent). Les femmes dans le groupe de botox étaient pour remarquer la vidange ou les infections de la vessie inachevée de vessie, alors que les femmes prenant le médicament étaient un peu pour enregistrer qu'elles ont eu la bouche sèche-- un effet secondaire classique du médicament.

L'étude s'est concentrée sur la demande de règlement pour l'incontinence urinaire de recommander-- le desserrage imprévisible de l'urine peu de temps après que ressentant le recommander d'uriner. L'information sur l'incontinence de recommander ainsi que d'autres genres d'incontinence est fournie par l'institut national des maladies rénales de diabète, digestives, et chez http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/uiwomen/index.aspx.

Les femmes sont deux fois que des hommes pour remarquer l'incontinence urinaire, et des femmes plus âgées sont pour la remarquer que sont de plus jeunes femmes. Des 15,7 pour cent environ de femmes des États-Unis remarquent l'incontinence urinaire. La grossesse et l'accouchement, la ménopause, et la structure des voies urinaires femelles représentent cette différence.

« C'est la première étude pour comparer l'efficacité des demandes de règlement de botox au médicament oral, » a dit l'étude auteur Susan supérieure F. Meikle, M.D., M.S.P.H., de la succursale de contraception et de santé génésique de l'institut national d'Eunice Kennedy Shriver du NIH des santés de l'enfant et du développement humain (NICHD) et du directeur du programme du réseau pelvien de troubles d'étage (PFDN). « Précédemment, le botox était réservé pour les femmes qui avaient essayé les médicaments oraux mais leur avaient trouvé inutiles. Puisque nous avons inclus quelques femmes avant qui n'avait pas été traité avec le médicament oral, ces résultats proposent que le botox pourrait être discuté comme option pour la première ligne demande de règlement. »

Le premier auteur Anthony G. Visco, M.D., de centre médical de Duke University, à Durham, N.C., était l'investigateur principal de l'étude. Il a collaboré avec le M. Meikle et chercheurs affiliés avec l'Universtié de Loyola Chicago ; Université de l'Alabama à Birmingham ; Université de l'Utah, Salt Lake City ; Clinique de Cleveland ; Kaiser Permanente San Diego ; Centre médical du sud-ouest d'Université du Texas à Dallas ; Université de Pittsburgh ; Hôpital d'Oakwood et centre médical, Dearborn, Mich. ; Université d'Oakland, chêne royal, Mich. ; Université du Michigan, Ann Arbor ; International du RTI, Triangle Park de recherches, N.C. ; et d'autres chercheurs se sont associés au PFDN NICHD-supporté.

En plus du NICHD, le bureau de NIH de la recherche sur la santé des femmes a supporté l'étude.

Les découvertes apparaissent en ligne dans New England Journal de médicament.

Demandez les résultats d'incontinence de l'activité imprévisible des muscles de vessie, la cause dont est souvent inconnu. Les injections de botox fonctionnent à côté de détendre les muscles trop actifs. En août 2011, les États-Unis Food and Drug Administration ont reconnu le botox, ou l'onabotulinumtoxinA, pour la demande de règlement de l'incontinence urinaire de recommander quand la cause de la vessie trop active est connue, et en raison de la lésion de la moelle épinière, de la sclérose en plaques ou d'autres troubles de système nerveux.

OnabotulinumtoxinA n'est pas approuvé par le FDA pour traiter une vessie trop active sans cause neurologique, même lorsque d'autres traitements se sont avérés inutiles.

Des femmes diagnostiquées avec l'incontinence urinaire de recommander ont été divisées fait au hasard en deux groupes. On a reçu des injections de botox dans le muscle de vessie et également pendant six mois a reçu des pilules de placebo (sucre). L'autre groupe a reçu une injection saline dans le muscle de vessie et a pris le médicament anticholinergique oral pendant six mois. Les participants à l'étude-- aussi bien que leurs médecins ou autre personnel-- n'a pas su si les femmes avaient reçu l'anticholinergics ou le botox.

Chaque mois, les femmes ont enregistré le nombre d'épisodes de fuite qu'elles ont remarqués sur une période de trois jours. Elles ont également répondu à des questionnaires au sujet de leurs sympt40mes et qualité de vie.

Environ 90 pour cent des femmes dans chaque groupe ont réagi à la demande de règlement dans un délai d'un mois. À la fin de six mois, environ 70 pour cent des femmes dans chaque groupe rapporté qui leurs sympt40mes étaient adéquat réglés.

Toutes les femmes ont été chargées de cesser de prendre les pilules après six mois, mais les chercheurs prolongés pour surveiller l'efficacité des deux demandes de règlement pour des six mois complémentaires. Neuf mois après le début de leur demande de règlement, 52 pour cent des femmes qui avaient reçu le contrôle des symptômes adéquat rapporté de botox, de comparée avec 32 pour cent dans le groupe anticholinergique oral de médicament. À 12 mois, les chiffrer étaient de 38 pour cent et de 25 pour cent.

De plus, les effets secondaires dans les deux groupes ont différé. Pendant deux mois après que le début de la demande de règlement, femmes dans le groupe de botox requis pour utiliser un cathéter plus souvent pour vider leurs vessies complet (5 pour cent contre 0) et étaient pour remarquer les infections urinaires (33 pour cent contre 13 pour cent). Les femmes prenant le médicament anticholinergique oral étaient pour enregistrer la bouche sèche (46 pour cent contre 31 pour cent).

Selon M. Visco, recherche actuelle d'études pour évaluer la rentabilité des deux approches.