Medicamentação oral tão eficaz quanto injecções de Botox para tratar a incontinência nas mulheres

Estudo da rede de NIH primeiramente para comparar a medicamentação oral, botox para o tipo de incontinência

A medicamentação oral para tratar um tipo de incontinência nas mulheres é aproximadamente tão eficaz quanto injecções de Botox à bexiga, relatada os pesquisadores que conduziram institutos nacionais do estudo da rede dos ensaios clínicos da saúde, com cada formulário do tratamento que tem benefícios e limitações.

Após seis meses, as mulheres em ambos os grupos do tratamento disseram que o número médio de episódios diários tinha diminuído de aproximadamente cinco pelo dia a aproximadamente 1-2 pelo dia.

No estudo, os pesquisadores compararam a eficácia de injecções de Botox às medicamentações anticholinergic orais para tratar a incontinência urinária do impuso nas mulheres. Quase 250 mulheres participaram na experimentação que compara injecções de Botox com as medicamentações anticholinergic. Em média, as mulheres tinham 58 anos velhas. As medicamentações Anticholinergic reduzem contracções da bexiga visando o músculo da bexiga através do sistema nervoso. Muitas mulheres que tomam medicamentações anticholinergic relacionam ter os efeitos secundários desagradáveis, incluindo a constipação, a boca seca e os olhos secos

A proporção de mulheres que recebem Botox cujo o escapamento urinário foi completamente seis meses ausentes após ter começado o tratamento (27 por cento) era duas vezes aquela do grupo que toma a medicamentação oral (13 por cento). As mulheres no grupo de Botox eram mais prováveis experimentar o esvaziamento da bexiga ou as infecções incompletas da bexiga, quando as mulheres que tomam a medicamentação eram um pouco de mais prováveis relatar que tiveram a boca seca-- um efeito secundário comum da medicamentação.

O estudo centrou-se sobre o tratamento para a incontinência urinária do impuso-- a liberação imprevisível da urina shortly after sentindo o impuso urinar. A informação na incontinência do impuso assim como nos outros tipos da incontinência está disponível do instituto nacional do diabetes, digestivo, e das doenças renais em http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/uiwomen/index.aspx.

As mulheres são duas vezes mais prováveis que homens experimentar a incontinência urinária, e umas mulheres mais idosas são mais prováveis experimentá-la do que são umas mulheres mais novas. Uns 15,7 por cento calculado de mulheres dos E.U. experimentam a incontinência urinária. A gravidez e o parto, a menopausa, e a estrutura do aparelho urinário fêmea esclarecem esta diferença.

“Este é o primeiro estudo para comparar a eficácia de tratamentos de Botox à medicamentação oral,” disse o estudo autor Susan superior F. Meikle, M.D., M.S.P.H., do ramo da contracepção e da saúde reprodutiva do instituto da Eunice Kennedy Shriver do NIH de saúdes infanteis nacional e da revelação humana (NICHD) e do director de programa da rede pélvica das desordens do assoalho (PFDN). “Previamente, Botox era reservado para as mulheres que tinham tentado medicamentações orais mas lhes tinham encontrado ineficazes. Porque nós incluímos algumas mulheres de que não tinha sido tratado com a medicamentação oral antes, estes resultados sugerem que Botox poderia ser discutido como uma opção para a primeira linha tratamento.”

Primeiro autor Anthony G. Visco, M.D., do centro médico de Duke University, em Durham, N.C., era o investigador principal do estudo. Colaborou com o Dr. Meikle e pesquisadores afiliado com universidade Chicago de Loyola; Universidade de Alabama em Birmingham; Universidade de Utah, Salt Lake City; Clínica de Cleveland; Kaiser Permanente San Diego; Centro médico do sudoeste da Universidade do Texas em Dallas; Universidade de Pittsburgh; Hospital da madeira de carvalho e centro médico, Dearborn, Mich.; Universidade de Oakland, carvalho real, Mich.; Universidade do Michigan, Ann Arbor; International da RTI, parque do triângulo da pesquisa, N.C.; e outros pesquisadores associaram com o PFDN NICHD-apoiado.

Além do que o NICHD, o escritório de NIH da pesquisa sobre a saúde das mulheres apoiou o estudo.

Os resultados aparecem em linha em New England Journal da medicina.

Incite resultados da incontinência da actividade imprevisível dos músculos da bexiga, a causa de que é frequentemente desconhecido. As injecções de Botox trabalham relaxando os músculos overactive. Em agosto de 2011, os E.U. Food and Drug Administration aprovaram Botox, ou onabotulinumtoxinA, para o tratamento da incontinência urinária do impuso quando a causa da bexiga overactive é sabida, e devido a ferimento da medula espinal, à esclerose múltipla ou às outras desordens do sistema nervoso.

OnabotulinumtoxinA não é aprovado pelo FDA tratar uma bexiga overactive sem uma causa neurológica, mesmo quando outras terapias foram encontradas para ser ineficazes.

As mulheres diagnosticadas com incontinência urinária do impuso foram divididas aleatòria em dois grupos. Um recebeu injecções de Botox no músculo da bexiga e igualmente por seis meses recebeu comprimidos do placebo (açúcar). O outro grupo recebeu uma injecção salina no músculo da bexiga e tomou a medicamentação anticholinergic oral por seis meses. Os participantes do estudo-- e também seus doutores ou o outro pessoal-- não soube se as mulheres tinham recebido o anticholinergics ou o Botox.

Cada mês, as mulheres gravaram o número de episódios que do escapamento experimentaram durante um período de três dias. Igualmente responderam a questionários sobre seus sintomas e qualidade de vida.

Aproximadamente 90 por cento das mulheres em cada grupo responderam ao tratamento dentro de um mês. No fim de seis meses, aproximadamente 70 por cento das mulheres em cada grupo relataram que seus sintomas eram adequadamente controlados.

Todas as mulheres foram instruídas parar de tomar os comprimidos após seis meses, mas os pesquisadores continuaram a monitorar a eficácia de ambos os tratamentos para uns seis meses adicionais. Nove meses após o começo de seu tratamento, 52 por cento das mulheres que tinham recebido Botox relataram o controle adequado do sintoma, comparado com os 32 por cento no grupo anticholinergic oral da droga. Em 12 meses, as figuras eram 38 por cento e 25 por cento.

Além, os efeitos secundários nos dois grupos diferiram. Dois meses depois que o começo do tratamento, mulheres no Botox agrupa necessário para usar mais frequentemente um cateter para esvaziar completamente suas bexigas (5 por cento contra 0) e era mais provável experimentar as infecções de aparelho urinário (33 por cento contra 13 por cento). As mulheres que tomam a medicamentação anticholinergic oral eram mais prováveis relatar a boca seca (46 por cento contra 31 por cento).

De acordo com o Dr. Visco, busca em curso dos estudos para avaliar a rentabilidade das duas aproximações.