Medicación oral tan efectiva como las inyecciones de Botox para tratar incontinencia en mujeres

Estudio de la red de NIH primero para comparar la medicación oral, botox para el tipo de incontinencia

La medicación oral para tratar un tipo de incontinencia en mujeres es áspero tan efectiva como las inyecciones de Botox al diafragma, denunciado los investigadores que conducto a los institutos nacionales del estudio de la red de las juicios clínicas de la salud, con cada forma del tratamiento que tenía ventajas y limitaciones.

Después de seis meses, las mujeres en ambos grupos del tratamiento dijeron que el número medio de episodios diarios había disminuido de cerca de cinco por día a cerca de 1-2 por día.

En el estudio, los investigadores compararon la eficacia de las inyecciones de Botox a las medicaciones anticolinérgicas orales para tratar incontinencia urinaria del impulso en mujeres. Casi 250 mujeres participaron en la juicio que comparaba las inyecciones de Botox con las medicaciones anticolinérgicas. Por término medio, las mujeres eran 58 años. Las medicaciones anticolinérgicas reducen contracciones del diafragma apuntando el músculo del diafragma a través del sistema nervioso. Muchas mujeres que toman medicaciones anticolinérgicas relacionan tener efectos secundarios desagradables, incluyendo el estreñimiento, la boca seca y aros secos

La proporción de mujeres que recibían a Botox cuyo fuga urinario iba totalmente los seis meses ausentes después de comenzar el tratamiento (el 27 por ciento) era dos veces la del grupo que tomaba la medicación oral (el 13 por ciento). Las mujeres en el grupo de Botox eran más probables experimentar vaciar del diafragma o infecciones incompleto del diafragma, mientras que las mujeres que tomaban la medicación eran un poco más probables denunciar que tenían boca seca-- un efecto secundario común de la medicación.

El estudio se centró en el tratamiento para la incontinencia urinaria del impulso-- la baja imprevisible de la orina poco después de que asierra al hilo el impulso de orinar. La información sobre incontinencia del impulso así como otras clases de incontinencia está disponible del instituto nacional de las enfermedades de la diabetes, digestivas, y de riñón en http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/uiwomen/index.aspx.

Las mujeres son dos veces más probables que hombres experimentar incontinencia urinaria, y más viejas mujeres son más probables experimentarla que mujeres más jovenes. Un 15,7 por ciento estimado de mujeres de los E.E.U.U. experimenta incontinencia urinaria. El embarazo y el parto, la menopausia, y la estructura del trecho urinario femenino explican esta diferencia.

“Éste es el primer estudio para comparar la eficacia de los tratamientos de Botox a la medicación oral,” dijo el estudio autor Susan mayor F. Meikle, M.D., M.S.P.H., del brazo de la contracepción y de la salud reproductiva del instituto nacional de Eunice Kennedy Shriver del NIH de las saludes infantiles y del revelado humano (NICHD) y del director de programa de la red pélvica de los desordenes del suelo (PFDN). “Previamente, Botox era reservado para las mujeres que habían intentado medicaciones orales pero les habían encontrado ineficaces. Porque incluimos a algunas mujeres antes de quienes no había sido tratado con la medicación oral, estos resultados sugieren que Botox se podría discutir como opción para la primera línea tratamiento.”

Primer autor Anthony G. Visco, M.D., del centro médico de Duke University, en Durham, N.C., era el investigador principal del estudio. Él colaboró con el Dr. Meikle e investigadores afiliados con la universidad Chicago de Loyola; Universidad de Alabama en Birmingham; Universidad de Utah, Salt Lake City; Clínica de Cleveland; Kaiser Permanente San Diego; Centro médico al sudoeste de la Universidad de Texas en Dallas; Universidad de Pittsburgh; Hospital y centro médico, Dearborn, Mich de la madera de roble.; Universidad de Oakland, roble real, Mich.; Universidad de Michigan, Ann Arbor; International del RTI, parque del triángulo de la investigación, N.C.; y otros investigadores se asociaron al PFDN NICHD-soportado.

Además del NICHD, la oficina de NIH de la investigación sobre la salud de las mujeres soportó el estudio.

Las conclusión aparecen en línea en New England Journal del remedio.

Impulse los resultados de la incontinencia de la actividad imprevisible de los músculos del diafragma, la causa cuyo es a menudo desconocido. Las inyecciones de Botox trabajan relajando los músculos activos. En agosto de 2011, los E.E.U.U. Food and Drug Administration aprobaron Botox, o el onabotulinumtoxinA, para el tratamiento de la incontinencia urinaria del impulso cuando la causa del diafragma activo se sabe, y debido al daño de la médula espinal, a la esclerosis múltiple o a otros desordenes del sistema nervioso.

OnabotulinumtoxinA no es aprobado por la FDA tratar un diafragma activo sin una causa neurológica, incluso cuando otras terapias se han encontrado para ser ineficaces.

Dividieron a las mujeres diagnosticadas con incontinencia urinaria del impulso aleatoriamente en dos grupos. Uno recibió las inyecciones de Botox en el músculo del diafragma y también por seis meses recibió píldoras del placebo (azúcar). El otro grupo recibió una inyección salina en el músculo del diafragma y tomó la medicación anticolinérgica oral por seis meses. Los participantes del estudio-- así como sus doctores o el otro estado mayor-- no sabía si las mujeres habían recibido anticholinergics o Botox.

Cada mes, las mujeres registraron el número de episodios del fuga que experimentaron durante un período de tres días. También contestaron a los cuestionarios sobre sus síntomas y calidad de vida.

El cerca de 90 por ciento de las mujeres en cada grupo respondió al tratamiento en el plazo de un mes. En el final de seis meses, el cerca de 70 por ciento de las mujeres en cada grupo denunció que sus síntomas eran adecuadamente controlados.

Dieron instrucciones a todas las mujeres para parar el tomar de las píldoras después de seis meses, pero los investigadores continuaron vigilar la eficacia de ambos tratamientos para los seis meses adicionales. Nueve meses después del comienzo de su tratamiento, el 52 por ciento de las mujeres que habían recibido Botox denunció el mando adecuado del síntoma, comparado con el 32 por ciento en el grupo anticolinérgico oral de la droga. En 12 meses, las figuras eran el 38 por ciento y el 25 por ciento.

Además, los efectos secundarios en los dos grupos difirieron. Dos meses después de que el comienzo del tratamiento, mujeres en el grupo de Botox necesario para utilizar un catéter más a menudo para vaciar sus diafragmas totalmente (el 5 por ciento comparado con 0) y era más probable experimentar las infecciones de vías urinarias (el 33 por ciento comparado con el 13 por ciento). Las mujeres que tomaban la medicación anticolinérgica oral eran más probables denunciar la boca seca (el 46 por ciento comparado con el 31 por ciento).

Según el Dr. Visco, búsqueda en curso de los estudios para evaluar la rentabilidad de las dos aproximaciones.