Révision : Les herbes et les suppléments diététiques peuvent entraîner des interactions médicamenteuses potentiellement nuisibles

Un certain nombre d'herbes et de suppléments diététiques (HDS) peuvent entraîner des interactions médicamenteuses potentiellement nuisibles, en particulier parmi des gens recevant le médicament pour des problèmes avec leur nerveux ou systèmes cardio-vasculaires centraux.

Telles sont les recherches de clés d'une révision de recherches considérables publiée dans l'édition de novembre d'IJCP, le tourillon international de la pratique clinique.

Les chercheurs ont examiné 54 articles synoptiques et 31 études originelles. Ils ont constaté que les problèmes les plus grands ont été provoqués par des interactions entre les médicaments prescrits et le HDS qui ont compris des ingrédients tels que le moût, le magnésium, le calcium, le fer ou le ginkgo de St John. 

Le « consommateur que l'utilisation de HDS s'est levé spectaculaire pendant les dernières deux décennies » dit M. co-auteur Hsiang-Wen Lin de l'université de la pharmacie, Faculté de Médecine de la Chine, Taïwan.

 « aux Etats-Unis, on l'estime par exemple, que plus de 50 pour cent de patients présentant des maladies chroniques ou cancer les emploient et que beaucoup de patients les prennent en même temps que le médicament prescrit.  

« En dépit de leur utilisation répandue, les risques potentiels liés à combiner HDS avec d'autres médicaments, qui comprennent des problèmes cardiaques doux-à-sévères, la douleur thoracique, la douleur abdominale et le mal de tête, sont mal compris. »

Recherches de clés de la révision comprise :

  • La littérature a couvert 213 entités de HDS et 509 ont prescrit des médicaments, avec 882 interactions de HDS-médicament décrites en termes de leurs mécanismes et gravité.
  • La warfarine, l'insuline, la digoxine d'aspirin et la ticlopidine ont eu le nombre le plus grand d'interactions rapportées avec HDS.
  • Plus de 42 pour cent des interactions médicamenteuses ont été provoqués par le HDS modifiant la pharmacocinétique des médicaments prescrits - le procédé par lequel un médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé par le fuselage.
  • Juste plus de 26 pour cent du total ont été décrits en tant qu'interactions importantes.
  • Parmi les 152 contre-indications recensées, l'impliqué le plus fréquent le système gastro-intestinal (16,4%), le système neurologique (14,5%) et les maladies génito-urinaires de ⁄ d'andrenal (12,5%).          
  • La semence d'oeillette, l'echinacée et le yohimbe ont eu le plus grand nombre de contre-indications documentées.

« Notre révision considérable prouve clairement que les ingrédients d'un certain HDS ont des interactions médicamenteuses potentiellement nuisibles qui sont majoritairement modérées dans leur gravité » disent M. Lin. « Elle a également prouvé que les remèdes plante et botaniques étaient pour avoir documenté des interactions médicamenteuses et des contre-indications que les autres suppléments diététiques, tels que des vitamines, des minerais et des acides aminés. »

Dans un éditorial sur la révision, professeur Edzard Ernst, le professeur emeritus, université d'Exeter dit que les auteurs fournissent impressionnant un aperçu complet d'un sujet fascinant et potentiellement important.

« Étude après que l'étude prouve que les grandes proportions de la population essayent remèdes « naturels les » pour la maladie-prévention, toutes sortes de mal, les maladies ou pour des conditions de bien-être réduit » qu'il dit. « La plupart des experts conviennent pour cette raison que le potentiel pour de telles interactions est considérable.

« En dépit de cet accord et en dépit de la quantité considérable de tort documenté produit par de telles interactions, nos connaissances actuelles sont toujours affligeant inachevées. »

Professeur Ernst croit que le nombre d'interactions entre HDS et médicaments prescrits pourrait être sous-rapporté et juste le sommet de l'iceberg.

Il estime que la situation nécessite la recherche rigoureuse, la plus grande conscience des interactions possibles d'ordonnance de HDS par des médecins et les patients et le contrôle du gouvernement plus grand de cet enjeu de santé publique.

Les « patients méritent l'information fiable, et c'est notre rendement pour la fournir » qu'il dit. « Nous devons devenir vigilants et finalement décider de surveiller ce secteur adéquat. Chaque docteur individuel peut contribuer à ce procédé par par habitude comprenant des questions au sujet d'utilisation de médecine douce dans leur prise d'antécédents médicaux. »