Revisão: As ervas e os suplementos dietéticos podem causar interacções de droga potencialmente nocivos

Um número ervas e de suplementos dietéticos (HDS) podem causar interacções de droga potencialmente nocivos, particularmente entre os povos que recebem a medicamentação para problemas com seus sistemas nervosos ou cardiovasculares centrais.

Aqueles são os resultados chaves de uma revisão da pesquisa extensiva publicada na introdução de IJCP, o jornal internacional de novembro da prática clínica.

Os pesquisadores examinaram 54 artigos de revisão e 31 estudos originais. Encontraram que os grandes problemas estiveram causados por interacções entre as drogas prescritas e o HDS que incluíram ingredientes tais como o Wort, o magnésio, o cálcio, o ferro ou a nogueira-do-Japão de St John. 

O “consumidor que o uso de HDS aumentou dramàtica sobre as duas décadas passadas” diz o Dr. Hsiang-Wen Lin do co-autor da faculdade da farmácia, Faculdade de Medicina de China, Taiwan.

 “nos EUA, por exemplo, calcula-se que mais de 50 por cento dos pacientes com doenças crónicas ou o cancro as usam e que muitos pacientes as tomam ao mesmo tempo que a medicamentação prescrita.  

“Apesar de seu uso difundido, os riscos potenciais associados com a combinação de HDS com outras medicamentações, que incluem problemas suave-à-severos do coração, dor no peito, a dor abdominal e a dor de cabeça, são compreendidos deficientemente.”

Resultados chaves da revisão incluída:

  • A literatura cobriu 213 entidades de HDS e 509 prescreveram medicamentações, com as 882 interacções da HDS-droga descritas em termos de seus mecanismos e severidade.
  • O Warfarin, a insulina, o digoxin de aspirin e o ticlopidine tiveram o grande número de interacções relatadas com HDS.
  • Mais de 42 por cento das interacções de droga foram causados pelo HDS que altera as farmacocinética das drogas prescritas - o processo por que uma droga é absorvida, distribuída, metabolizada e eliminada pelo corpo.
  • Apenas sobre 26 por cento do total foram descritos como interacções principais.
  • Entre as 152 contra-indicações identificadas, o mais freqüente envolveu o sistema gastrintestinal (16,4%), o sistema neurológico (14,5%) e as doenças genitourinary do ⁄ do andrenal (12,5%).          
  • O Flaxseed, o echinacea e o yohimbe tiveram o número o maior de contra-indicações documentadas.

“Nossa revisão extensiva mostra claramente que os ingredientes de algum HDS têm as interacções de droga potencialmente nocivos que são predominantemente moderados em sua severidade” dizem o Dr. Lin. “Igualmente mostrou que os remédios ervais e botânicos eram mais prováveis ter documentado interacções de droga e contra-indicações do que os outros suplementos dietéticos, tais como vitaminas, minerais e ácidos aminados.”

Em um editorial na revisão, o professor Edzard Ernst, professor emeritus, universidade de Exeter diz que os autores fornecem uma vista geral impressionante completa de um assunto fascinante e potencial importante.

“Avaliação depois que a avaliação mostra que as grandes proporções da população estão tentando remédios “naturais” para a doença-prevenção, todos os tipos de doenças, doenças ou para estados de bem estar reduzido” que diz. “A maioria de peritos concordam conseqüentemente que o potencial para tais interacções é substancial.

“Apesar deste consenso e apesar da quantidade considerável de dano documentado gerado por tais interacções, nosso conhecimento actual está ainda woefully incompleto.”

O professor Ernst acredita que o número de interacções entre HDS e drogas prescritas poderia sob-ser relatado e apenas a ponta do iceberg.

Sente que a situação chama para a pesquisa rigorosa, consciência aumentada de interacções possíveis da prescrição de HDS por médicos e pacientes e maior controlo governamental deste problema de saúde público.

Os “pacientes merecem a informação segura, e é nosso dever para fornecê-la” que diz. “Nós temos que tornar-se vigilantes e finalmente concordar monitorar adequadamente este sector. Cada doutor individual pode contribuir a este processo rotineiramente incluindo perguntas sobre o uso da medicina alternativa na sua tomada de história médica.”