Le Lezioni possono essere imparate dallo scoppio fungoso della meningite degli STATI UNITI

Da Helen Albert, Reporter Senior dei medwireNews

Mentre lo scoppio corrente di meningite fungosa causato tramite le iniezioni contaminate dell'acetato di methylprednisolone continua a spargersi attraverso U.S.A., l'esperienza precedente suggerisce che le lezioni possano essere imparate, dice un ricercatore degli STATI UNITI.

Scrivendo negli Annali di Medicina Interna, John Perfetto (Duke University, Durham, North Carolina) descrive uno scoppio molto simile che ha accaduto nel 2002 quando cinque pazienti hanno contrattato i dermatitidis la meningite o artrite di Exophiala (Wangiella) dall'acetato contaminato di methylprednisolone.

Dice che lo scoppio 2002 e la manifestazione molto più grande di scoppio della corrente “quello composto dei corticosteroidi conservanti conservante richiede la sterilità meticolosa di assicurare la mancanza di contaminazione fungosa,„ come “in assenza di quel livello di sterilità ed in un ambiente degli steroidi altamente concentrati, i funghi si sviluppano aggressivamente.„

Perfezioni egualmente le note che sebbene molta gente sia stata esposta nel 2002, il numero delle infezioni sintomatiche reali erano relativamente piccole. Ciò può dare una certa speranza a 14,000 persone stimato per essere esposto nell'epidemia corrente, che ha, fin qui, piombo a 294 pazienti che sono infettati con la meningite fungosa, sviluppando il colpo dovuto la meningite fungosa presunta, o contraendo altre infezioni relative al sistema nervose centrali e reclamati 23 vite.

Nello scoppio 2002, il voriconazolo è stato usato con successo per curare tutta la gente con la meningite fungosa iatrogenica eccezione fatta per un paziente che è morto. Nello scoppio corrente, il voriconazolo egualmente è stato utilizzato come la droga della scelta da solo per i casi più delicati o congiuntamente ad anfotericina B in pazienti con la malattia più seria.

Tuttavia, il trattamento con il voriconazolo può essere problematico con molti interazioni della droga droga ed effetti secondari, quali le allucinazioni, deformazione visiva, nausea, elevazione degli enzimi epatici e fotosensibilità, accadente frequentemente, particolarmente alle dosi elevate state necessarie per trattare la meningite.

Perfezioni le note che una funzionalità delle infezioni osservate nel 2002 era che alcuni pazienti non hanno sviluppato i sintomi dell'infezione fino a finchè 6 mesi dopo l'esposizione. Resta vedere se questo egualmente sarà il caso nello scoppio corrente.

Lo scoppio 2012 è stato isolato all'acetato conservante conservante di methylprednisolone contaminato con il rostratum di Exserohilum del fungo, sebbene interessante, come riportato in uno studio finalizzato ed in un esame pubblicati in New England Journal di Medicina, il paziente di indice analitico nello scoppio fosse infettato con il fumigatus di Aspergillus. Tuttavia, nessun ulteriore caso dell'infezione con questa muffa è stato registrato finora.

Gli STATI UNITI Food and Drug Administration, insieme con il Centri Per Il Controllo E La Prevenzione Delle Malattie, corrente stanno effettuando una ricerca rigorosa sullo scoppio, che è stato isolato in Nuova Inghilterra che Compone il Centro (NECC) in Framingham, Massachusetts.

Il centro di NECC è stato interrotto e un richiamo volontario di tutti i prodotti prodotti là è corrente in corso.

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