Las Lecciones se pueden aprender de brote fungicida de la meningitis de los E.E.U.U.

Por Helen Albert, Reportero Mayor de los medwireNews

A Medida Que el brote actual de meningitis fungicida causado por las inyecciones contaminadas del acetato del methylprednisolone continúa extenderse a través de los E.E.U.U., la experiencia anterior sugiere que las lecciones puedan ser aprendidas, dice a un investigador de los E.E.U.U.

Escribiendo en los Anales del Remedio Interno, Juan Perfecto (Duke University, Durham, Carolina del Norte) describe un brote muy similar que ocurrió en 2002 cuando cinco pacientes contrataron los dermatitidis meningitis o artritis de Exophiala (Wangiella) del acetato contaminado del methylprednisolone.

Él dice que el brote 2002 y la demostración mucho más grande del brote de la corriente “eso el componer de corticosteroides preservativo-libres requiere esterilidad meticulosa asegurar falta de contaminación fungicida,” como “en ausencia de ese nivel de esterilidad y en un ambiente de esteroides altamente concentrados, los hongos crecen agresivamente.”

Perfeccione también las notas que aunque expusieran a mucha gente en 2002, el número de infecciones sintomáticas reales eran relativamente pequeñas. Esto puede dar una cierta esperanza a las 14.000 personas estimado para haber sido expuesto en la epidemia actual, que tiene, hasta la fecha, llevado a 294 pacientes que son infectados con meningitis fungicida, desarrollando el recorrido debido a la meningitis fungicida supuesta, o contratando otras infecciones relacionadas al sistema nerviosas centrales, y demandados 23 vidas.

En el brote 2002, el voriconazole fue utilizado con éxito para tratar a toda la gente con meningitis fungicida yatrogénica a excepción de un paciente que murió. En el brote actual, el voriconazole también se ha utilizado como la droga de la opción solamente para casos más suaves o conjuntamente con la anfotericina B en pacientes con una enfermedad más seria.

Sin Embargo, el tratamiento con el voriconazole puede ser problemático con muchas acciones recíprocas de la droga-droga y efectos secundarios, tales como alucinaciones, distorsión visual, náusea, elevación de enzimas hepáticas, y fotosensibilidad, ocurriendo con frecuencia, especialmente en las dosis más altas necesarias para tratar meningitis.

Perfeccione las notas que una característica de las infecciones observadas en 2002 era que algunos pacientes no desarrollaron síntomas de la infección hasta mientras 6 meses después de la exposición. Queda ver si éste también será el caso en el brote actual.

El brote 2012 ha sido acetato preservativo-libre aislado del methylprednisolone contaminado con el rostratum fungoso de Exserohilum, aunque interesante, como se explica en un estudio de caso y una revista publicados en New England Journal del Remedio, infectaran al paciente del índice en el brote con fumigatus del Aspergillus. Sin Embargo, no se ha registrado ningunos otros casos de la infección con este molde hasta ahora.

Los E.E.U.U. Food and Drug Administration, conjuntamente con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, están realizando actualmente una investigación rigurosa en el brote, que se ha aislado a Nueva Inglaterra Que Componía el Centro (NECC) en Framingham, Massachusetts.

Se ha cerrado el centro de NECC y una retirada voluntaria de todos los productos producidos allí está actualmente en curso.

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