Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Prasugrel reduz eventos cardiovasculares entre os pacientes controlados medicamente para ACS

Um estudo encontrou que o prasugrel decoagulação da medicamentação reduziu eventos cardiovasculares entre os pacientes que apresentam com uma síndrome coronária aguda e estão controlados medicamente depois que um angiograma é executado para determinar a anatomia coronária. Os resultados da experimentação da TRILOGIA ACS, coorte angiográfica foram apresentados hoje no simpósio científico da 24a terapêutica cardiovascular (TCT) anual de Transcatheter. Patrocinado pela fundação de pesquisa cardiovascular (CRF), o TCT é a primeiro reunião educacional do mundo que especializa-se na medicina cardiovascular interventional.

A terapia antiplatelet dupla (DAPT) com aspirin e um inibidor da plaqueta P2Y12 é benéfica nos pacientes com enfarte do miocárdio instável (UA) da elevação da angina ou do segmento não-ST (NSTEMI). Porque uma fracção substancial destes pacientes não se submete ao revascularization após a angiografia, sua estratégia óptima de DAPT é desconhecida.

A experimentação da TRILOGIA ACS comparou o prasugrel com aspirin contra o clopidogrel com aspirin na coorte preliminar de 7.243 pacientes de UA/NSTEMI menos de 75 anos velho quem foram controladas medicamente sem revascularization e tiveram pelo menos um critério de alto risco. Os resultados preliminares deste estudam, apresentado na sociedade européia da cardiologia no começo desse ano, não mostraram nenhum benefício para o prasugrel com aspirin contra o clopidogrel.

Os pacientes foram registrados em 52 países desde junho de 2008 até setembro de 2011 com continuação mediana de 17 meses. Aqueles que pesaram mais de 60 quilogramas foram tratados com uma dose da manutenção do magnésio 10 do prasugrel contra magnésio 75 do clopidogrel; os pacientes menos de 60 quilogramas receberam magnésio 5 do prasugrel.

A angiografia não foi exigida para o registro, mas se executada, a evidência da doença coronária teve que ser demonstrada (pelo menos uma lesão > 30 por cento de estenose ou cirurgia coronária percutaneous prévia do enxerto do desvio de artéria coronária da intervenção). Aproximadamente 43% dos pacientes teve a angiografia executada e a anatomia coronária determinada antes de ser triaged à terapia médica. Os resultados desta coorte angiográfica forams pela primeira vez hoje no TCT.

Total, na experimentação da TRILOGIA ACS, o prasugrel não reduzido eventos cardiovasculares entre os pacientes controlados medicamente para ACS.

Contudo, quando tratado com o prasugrel comparou ao clopidogrel, os pacientes que triaged à terapia médica na angiografia de seguimento experimental tenderam a ter:

  • Abaixe taxas do valor-limite combinado do cardíaco de doença cardiovascular/ataque/curso
  • Abaixe taxas de cardíaco de ataque, de curso apenas, e de eventos isquêmicos periódicos
  • Taxas mais altas de sangramento

“Embora hipótese-gerando, estes resultados são consistentes com as experimentações precedentes e sugerem que quando a angiografia é executada e a doença coronária está confirmada, os benefícios e os riscos de terapia antiplatelet intensiva existam se a terapia médica ou a intervenção coronária percutaneous estão elegidas,” digam Stephen D. Wiviott, DM. O Dr. Wiviott é um investigador superior com o grupo de estudo de TIMI, o médico do associado, a divisão cardiovascular em Brigham e em hospital das mulheres, e o professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard.

Os resultados da experimentação angiográfica da coorte da TRILOGIA ACS serão apresentados quarta-feira 24 de outubro no 12:32 PM EST na arena principal (Salão D) do centro de convenções de Miami Beach.