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Allergies et hygiène : une entrevue avec la sortie Bloomfield

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Pourriez-vous veuillez donner une brève introduction aux allergies ?

Les allergies se produisent quand le fuselage réagit en exagération aux substances dans notre environnement, tel que le pollen, des acariens et ainsi de suite. Ce qui se produit est que quand nous sommes exposés à ces dangers potentiels, le système immunitaire devrait réagir, traiter lui, et puis s'arrêter. Les allergies se produisent quand le système immunitaire ne s'arrête pas et ne réagit pas en exagération au lieu aux stimulus qui ne devraient pas normalement entraîner une réaction immunitaire. Par suite de cette sur-réaction, le fuselage remarque des sympt40mes désagréables comme éternuer, irritation et ainsi de suite.

Il y a les formes variées des allergies, ce qui avons regardé nous étions des allergies atopiques, qui semblent avoir été le contributeur principal à la forte augmentation pendant les maladies allergiques dans les 40 derniers environ les années. Le mot atopique signifie littéralement le ` hors de la place'. Les allergies tellement atopiques se produisent en raison d'une réaction générale de fuselage provoquée par le système immunitaire, plutôt que juste le site où les sympt40mes se produisent, comme la peau etc.

Combien de gens les allergies affectent-elles et sont-elles sur l'augmentation ?

Il est difficile de donner des nombres exacts car il y a les formes variées des allergies, telles que le rhume des foins, asthme allergique, des allergies alimentaires etc. - et également la caractéristique est inachevée. Notre état récapitule les données disponibles de différentes études de différents types de maladie allergique dans différents pays. Prises ensemble, ces études indiquent les niveaux généralement croissants de ces maladies pendant les 100 dernières années ou plus. Il demeure difficile expliquer les augmentations particulièrement rapides des allergies et du CIDs depuis les années 1970, en particulier comme évidemment l'incidence (cas neufs) de l'asthme se stabilise maintenant dans quelques pays.

Donner juste quelques exemples, selon des choix de NHS, le nombre prévu de courant de souffrants de rhume des foins au R-U est 10 millions. Au R-U, 5,4 millions de personnes reçoivent actuel la demande de règlement pour l'asthme. C'est 1 dans chaque 12 adultes et 1 dans chaque 11 enfants.

Pourriez-vous veuillez expliquer la « hypothèse d'hygiène » ?

La « hypothèse d'hygiène » a été proposée la première fois par David Strachan en 1989. Il a remarqué que cette augmentation alarmante dans les maladies allergiques et lui a proposé qu'elle pourrait être due aux enfants obtenant moins infections. Il a basé ceci sur les études d'observation qui ont proposé qu'il ait y eu une corrélation entre la taille de la famille et la protection contre l'asthme : plus la taille de la famille est grande, plus le risque d'asthme est inférieur.

À côté de ceci, il y a eu une conscience plus à long terme que les enfants vivant aux fermes sont moins pour obtenir le rhume des foins. Quant aux familles plus nombreuses, quel Strachan impliquait était que les enfants dans des familles plus nombreuses sont réussir des infections autour. Le faisceau de son hypothèse était que nous avons besoin de l'exposition aux infections afin de se protéger contre des allergies et la raison pour laquelle nous avons détruit ces expositions est à cause des conditions de vie plus propres, l'hygiène, des niveaux plus élevés de la propreté personnelle et ainsi de suite.

Que votre état récent a-t-il indiqué au sujet de cette hypothèse ?

Ces dernières années, nous semblons être devenus fixés sur cette idée que nous sommes trop propres pour notre propre bien - bien que personne ne semble capable définir ce que signifie réellement cela. Ce que notre révision fait, est d'essayer et faire avancer cet enjeu important en mettant en valeur les caractéristiques neuves et neuf pensant ce que semble fournir des explications plus plausibles.

La caractéristique neuve de recherches laquelle nous avons regardé propose que, bien que l'idée de base de l'hypothèse d'hygiène soit correcte, les microbes que nous avons besoin de l'exposition à ne soient pas des maladies infectieuses, qui ont évolué relativement récent - au cours des 10.000 dernières années ou ainsi. Quel freux de Graham, un des auteurs de notre révision, propose est que nous devons regarder en arrière beaucoup plus loin dans l'histoire aux périodes paléolithiques où nos systèmes immunitaires évoluaient en réponse aux microbes autour à ce moment-là, qui ne sont pas les maladies infectieuses que nous avons aujourd'hui.

Les choses qui étaient autour en périodes paléolithiques étaient des choses comme les flores humaines d'intestin de microbiota, les flores de peau, microbes environnementaux dans l'extérieur et dans les environnements. Il y avait quelques agents pathogènes, mais elles étaient des agents pathogènes comme l'hépatite et les vis sans fin, qui sont des organismes avec lesquels nous tendons à pouvoir vivre et nous devons les tolérer plutôt qu'essayons de les éliminer.

Ce sont les types d'organismes la proposition que du freux sont nos « vieux amis ». Considérant que la grille d'origine de l'hypothèse était disant nous a besoin de l'exposition aux maladies infectieuses, le développement du freux de la « hypothèse d'hygiène » - l'hypothèse de « vieux amis » - n'oppose pas l'hypothèse d'hygiène il juste des constructions là-dessus. L'hypothèse de « vieux amis » indique que ce n'est pas des maladies infectieuses, il est nos « vieux amis », bonne arrière de notre passé paléolithique.

L'autre point clé que l'état met en valeur est que bien que ces hypothèses soient généralement vues comme explication possible pour l'augmentation dans les allergies, ce que nous réalisons maintenant est que l'exposition microbienne peut être importante pour le règlement immunisé par rapport à toute une gamme de maladies allergiques des maladies pas simplement mais à d'autres maladies inflammatoires chroniques comme la maladie inflammatoire de l'intestin, le diabète de type 2, la sclérose en plaques, et probablement même les choses comme le cancer et la dépression peuvent être liés à l'exposition microbienne. Ceci lui effectue un problème de santé publique beaucoup plus sérieux.

Que votre état a-t-il indiqué ?

En examinant les caractéristiques, une des choses principales que nous examinions également était d'essayer et comprendre ce qui peuvent avoir entraîné notre exposition modifiée à nos « amis microbiens » sur la base que cette augmentation marquée dans l'asthme et d'autres maladies inflammatoires s'est principalement produite au cours des 100 dernières années ou ainsi, nous avons dû penser à ce qui s'est produit dans ce temps qui pourrait nous avoir privés des expositions microbiennes exigées. La réponse la plus évidente est qu'elle associe à la révolution sanitaire des 19th et tôt à 20th siècles. Pendant le 1800's nous avons graduellement obtenu l'eau plus propre, l'hygiène, la nourriture plus propre, les villes plus propres, et toute la ceux menés à un déclin dans les maladies infectieuses. Comme résultat il y avait la suggestion que les allergies peuvent être le prix que nous devons payer se protéger contre ces maladies mortelles.

Mais, si l'hypothèse d'hygiène est juste puis ces modifications nous ont enrégistrés des maladies infectieuses, mais ont pu également nous avoir par mégarde coupés hors circuit des vieux amis qui occupent les mêmes habitats. Nous juste n'avons pas réalisé que nous le faisions car nous ne surveillions pas pour lui, car il n'y avait aucun besoin de surveiller pour les organismes apparent inoffensifs.

Il est possible que d'autres facteurs tels que la consommation accrue d'antibiotiques au cours des 70 dernières années soient également impliqués, mais l'idée simpliste que la première cause est « overcleanliness dans nos maisons » ne supporte pas. Si ce facteur contribue du tout, sa cotisation est susceptible d'être petite relativement aux autres facteurs.

Que les gens peuvent-ils faire pour éviter de développer des allergies ?

Il y a des approches variées qui sont poursuivies. Des approches thérapeutiques variées sont vérifiées, mais sont jusqu'à présent à un stade précoce. Utilisant des stratégies probiotic (telles que les boissons ou les nourritures probiotic) réintroduire les microbes principaux à nos fuselages semble une approche évidente, mais davantage de travail est exigé pour recenser les organismes protecteurs, et le progrès est peu probable jusqu'à ce que là comprenne bien mieux dont les « vieux amis » sont vraiment amicaux - et efficace - et coffre-fort.

Dans la mesure où pensant ce que les gens pourraient faire pour eux-mêmes, vous avez pu proposer que nous réglions nos modes de vie pour améliorer les possibilités de l'exposition à nos « vieux amis », par des choses comme l'accouchement naturel d'une manière encourageante, etc. de allaitement, parce qu'il est assez clair qu'un des temps principaux pour cette exposition ait lieu tôt dans une durée où le système immunitaire se développe. Vous pourriez encourager des enfants à passer plus de temps jouant les uns avec les autres et jouant à l'extérieur ainsi ils obtiennent le beaucoup d'exposition aux microbes entre eux et de leur environnement. Mais jusqu'à ce que nous puissions franchement recenser que ceci aurait un bienfait, le soutien que chacun devrait adopter de ces approches serait inadéquat. Les modifications d'une manière encourageante de mode de vie qui pourraient augmenter exposition aux vieux amis est un défi énorme et se heurterait vraisemblablement à l'opposition, sans preuve plus robuste d'un effet salutaire réel.

aimez-vous formuler davantage des commentaires ?

Je pense qu'il est très important de considérer que bien qu'il s'avère que l'exposition microbienne est un facteur principal en augmentant le risque de ces maladies inflammatoires allergiques et autres, il ne soit pas le seul facteur. De plus en plus la caractéristique prouve que les choses comme le régime, déficit en vitamine C, la pollution, manque d'exercice, obésité toute peuvent contribuer à la déréglementation immunisée.

La prédisposition génétique est également un facteur important. Ensemble ces facteurs peuvent aider à expliquer pourquoi nous tous ne souffrons pas de ces maladies. Il est concevable que pour certains l'exposition microbienne requise que nous remarquons soit suffisante pour le règlement immunisé, mais pour d'autres elle n'est pas. Les personnes dans la dernière catégorie peuvent souffrir des allergies et de tout autre CIDs. Celles-ci peuvent être déclenchées, en particulier quand un ou plusieurs des autres facteurs soulignés au-dessus du dysregulation de causes davantage du système immunitaire

Ainsi quelles sont vos conclusions au sujet d'hygiène ?

Tandis qu'il est extrêmement difficile d'émettre des recommandations fermes au sujet de la façon dont nous pourrions agir de renverser ou arrêter les tendances dans les maladies inflammatoires, pour nous, le Forum scientifique international sur l'hygiène à la maison, l'état est de bonnes nouvelles parce qu'il réfute la suggestion que les allergies peuvent être le prix que nous devons payer se protéger contre des maladies infectieuses.

Les maladies infectieuses demeurent un problème grave qui menace notre santé et prospérité. Dans nos maladies infectieuses serrées et mobiles modernes du monde écartées très rapidement, et notre capacité pour les traiter sont maintenant menacées par le problème de la résistance aux antibiotiques. Ceci signifie que le besoin d'hygiène est aussi grand qu'il était jamais.

Whist il est difficile de proposer les mesures qui pourraient renverser les tendances dans les maladies inflammatoires, ce que nous pouvons faire doit introduire une meilleure compréhension des principes fondamentaux et de la pratique de l'hygiène - mais c'est une autre histoire. Comme M. Stanwell Smith, un des auteurs de notre état dit, « si s'inquiétant du ` étant des' résultats trop propres dans les gens s'exposant inutilement et leurs enfants aux agents pathogènes qui peuvent leur effectuer la défectuosité, ce serait clairement dangereux » nous doivent cesser d'employer « la propreté à la maison » en tant que bouc émissaire pour expliquer beaucoup plus d'ensemble complexe d'enjeux de santé publique qui ont un besoin urgent d'adresser.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

L'état était très long et très détaillé et nous a estimé que la plupart des professionnels de la santé ne voudraient pas s'afficher par le sujet d'ensemble, ainsi nous avons produit un petit résumé qui est librement procurable de notre site Web : http://www.ifh-homehygiene.org

Au sujet de la sortie Bloomfield

IMAGE de Bloomfield de sortie GRANDEM. Sally Bloomfield agit actuel en tant que conseiller dans l'hygiène et la maladie infectieuse. Il est Président et membre du comité consultatif scientifique d'IFH.

Il a au commencement qualifié en tant que pharmacienne, mais il a alors continué pour développer une carrière en microbiologie, où il a trouvé un intérêt spécifique pour la prévention des maladies infectieuses et dans la quality assurance microbienne.

M. Bloomfield était un universitaire dans le service de la pharmacie, les Rois College Londres pendant 25 années. Ses intérêts de recherches pendant ce temps se sont principalement concentrés sur l'étude des antimicrobiens utilisés dans la communauté et en médicament. Particulièrement, il était impliqué en étudiant la base moléculaire et physiologique pour le développement de la résistance aux antimicrobiens. Il était également impliqué dans une gamme des projets étudiant le rôle de l'hygiène, y compris le rôle du nettoyage et de la désinfection, environnements en évitant la propagation de la maladie infectieuse dans l'hôpital, des produits alimentaires transformation, domestiques et l'autre.

M. Bloomfield a joint la recherche de monolevier en 1997, où il a aidé à développer un programme impliqué avec soulever la conscience d'importance d'hygiène dans le réglage domestique. C'était également pendant ce temps qu'il était impliqué dans l'établissement le Forum scientifique international sur l'hygiène à la maison (IFH).

M. Bloomfield a été attribué le prix d'hygiène de Rudolf Schulke en 1995, pour la cotisation en suspens dans le domaine de l'hygiène et du médicament préventif. À partir de 1990-2003, il était également un membre de Comité Européen de Normalisation - le comité technique 216 du CEN - des antiseptiques et des antiseptiques.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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