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Alergias e higiene: uma entrevista com Sally Bloomfield

IMAGEM do ARTIGO de Sally Bloomfield

Por favor poderia você dar uma breve introdução às alergias?

As alergias ocorrem quando o corpo reage de modo exagerado às substâncias em nosso ambiente, tal como o pólen, ácaros da poeira e assim por diante. O que acontece é que quando nós somos expor a estas ameaças potenciais, o sistema imunitário deve reagir, tratar ele, e então fechar. As alergias ocorrem quando o sistema imunitário não fecha e não reage de modo exagerado pelo contrário aos estímulos que não devem normalmente causar uma resposta imune. Em consequência desta sobre-resposta, o corpo experimenta sintomas desagradáveis como espirrar, irritação e assim por diante.

Há uns vários formulários das alergias, o que nós olhamos éramos as alergias atópicas, que parecem ter sido o contribuinte principal à elevação íngreme em doenças alérgicas nos últimos 40 ou assim em anos. A palavra atópica significa literalmente o ` fora do lugar'. As alergias tão atópicas ocorrem devido a uma reacção total do corpo causada pelo sistema imunitário, um pouco do que apenas o local onde os sintomas ocorrem, como a pele etc.

Quantos povos as alergias afectam e são na elevação?

É difícil dar números exactos como há uns vários formulários das alergias, tais como a febre de feno, asma alérgica, alergias de alimento etc. - e igualmente os dados estão incompletos. Nosso relatório resume os dados disponíveis dos estudos diferentes de tipos diferentes de doença alérgica em países diferentes. Tomados junto, estes estudos indicam níveis geralmente crescentes destas doenças nos últimos 100 anos ou em mais. Particularmente o rapid aumenta nas alergias e CIDs desde os anos 70 permanece difícil de explicar, particularmente como está provado que a incidência (novos casos) da asma está nivelando agora fora em alguns países.

Para dar apenas alguns exemplos, de acordo com escolhas do NHS, o número calculado da corrente de sofredores de febre de feno no Reino Unido é 10 milhões. No Reino Unido, 5,4 milhões de pessoas estão recebendo actualmente o tratamento para a asma. Aquele é 1 em cada 12 adultos e 1 em cada 11 crianças.

Por favor poderia você explicar da “a hipótese higiene”?

Da “a hipótese higiene” foi propor primeiramente por David Strachan em 1989. Observou que esta elevação alarming em doenças alérgicas e no ele sugeriu que poderia ser devido às crianças que obtêm menos infecções. Baseou este nos estudos observacionais que sugeriram que houvesse uma correlação entre o em tamanho familiar e a protecção contra a asma: mais grande o tamanho da família, mais baixo o risco de asma.

Ao lado disto, houve uma consciência mais a longo prazo que as crianças que vivem em explorações agrícolas são menos prováveis obter a febre de feno. A propósito das famílias maiores, que Strachan estava pressupor era que as crianças em famílias maiores são mais prováveis passar ao redor infecções. O núcleo de sua hipótese era que nós precisamos a exposição às infecções a fim proteger contra alergias e a razão que nós perdemos estas exposições é devido a umas condições de vida mais limpas, higiene, uns padrões mais altos da limpeza pessoal e assim por diante.

Que seu relatório recente revelou sobre esta hipótese?

Nos últimos anos, nós parecemos ter-se tornado fixados nesta ideia que nós estamos demasiado limpos para nosso próprio bom - embora ninguém pareça capaz de definir o que aquele significa realmente. O que nossa revisão faz, é tentar e mover esta edição importante para a frente destacando os dados novos e novo pensando qual parece fornecer umas explicações mais plausíveis.

Os dados novos da pesquisa que nós olhamos sugerem que, embora a ideia básica da hipótese da higiene esteja correcta, os micróbios que nós precisamos a exposição a não sejam as doenças infecciosas, que evoluíram relativamente recentemente - durante os últimos 10.000 anos ou assim. Que gralha de Graham, um dos autores de nossa revisão, está propor é que nós precisamos de olhar para trás muito mais longe na história às épocas paleolíticas em que nossos sistemas imunitários estavam evoluindo em resposta aos micróbios ao redor naquele tempo, que não são as doenças infecciosas que nós temos hoje.

As coisas que estavam ao redor em épocas paleolíticas eram coisas como a flora humana do intestino do microbiota, flora da pele, micróbios ambientais em ambientes exteriores e vivos. Havia alguns micróbios patogénicos, mas eram os micróbios patogénicos como a hepatite e os sem-fins, que são os organismos que nós tendemos a poder viver com e nós temos que os tolerar um pouco do que tentamos os eliminar.

Estes são os tipos de organismos que a gralha que propor é nossos “velhos amigos”. Considerando que a forma original da hipótese era dizendo nós precisa a exposição às doenças infecciosas, a revelação da gralha da “da hipótese higiene” - a hipótese dos “velhos amigos” - não opor a hipótese da higiene ele apenas construções nela. A hipótese dos “velhos amigos” diz que não é doenças infecciosas, ele é nossos “velhos amigos”, parte traseira direita de nosso passado paleolítico.

O outro ponto-chave que o relatório destaca é que embora estas hipóteses sejam consideradas geralmente como uma explicação possível para a elevação nas alergias, o que nós estamos realizando agora é que a exposição microbiana pode ser importante para o regulamento imune com relação a uma escala inteira de doenças alérgicas das doenças não apenas mas de outras doenças inflamatórios crônicas como a doença de entranhas inflamatório, o tipo - diabetes 2, a esclerose múltipla, e possivelmente mesmo as coisas como o cancro e a depressão podem ser ligados à exposição microbiana. Isto faz-lhe um problema de saúde público muito mais sério.

Que outro seu relatório revelou?

Em rever os dados, uma das coisas que chaves nós igualmente olhávamos era tentar e compreender o que pode ter causado nossa exposição alterada a nossos “amigos microbianos” na base que esta elevação marcada na asma e em outras doenças inflamatórios ocorreu principalmente durante os últimos 100 anos ou assim, nós teve que pensar sobre o que aconteceu neste tempo que pôde nos ter privado das exposições microbianas exigidas. A resposta a mais óbvia é que se relaciona à revolução sanitária dos 19th e cedo a 20th séculos. Durante o 1800's nós obtivemos gradualmente uma água mais limpa, um saneamento, um alimento mais limpo, umas cidades mais limpas, e um toda a aquelas conduzidas a uma diminuição em doenças infecciosas. Em conseqüência havia a sugestão que as alergias podem ser o preço que nós temos que pagar se proteger destas doenças de assassino.

Mas, se a hipótese da higiene é direito então estas mudanças salvar nos das doenças infecciosas, mas podem igualmente inadvertidamente ter-nos cortado fora dos velhos amigos que ocupam os mesmos habitat. Nós apenas não realizamos que nós o fazíamos porque nós não estávamos monitorando para ele, porque não havia nenhuma necessidade de monitorar para organismos aparentemente inofensivos.

É possível que outros factores tais como o uso crescente dos antibióticos sobre os 70 anos passados estão envolvidos igualmente, mas a ideia simplista que a causa fundamental seja “overcleanliness em nossas HOME” não sustenta. Se este factor contribui de todo, sua contribuição é provável ser pequena relativo aos outros factores.

Que podem os povos fazer para evitar desenvolver alergias?

Há as várias aproximações que estão sendo levadas a cabo. As várias aproximações terapêuticas estão sendo investigadas, mas estão até agora em uma fase inicial. Usar estratégias probióticos (tais como bebidas probióticos ou alimentos) para reintroduzir os micróbios chaves a nossos corpos parece uma aproximação óbvia, mas um trabalho mais adicional é exigido para identificar organismos protectores, e o progresso é improvável até que lá compreenda muito melhor de que os “velhos amigos” são verdadeiramente amigáveis - e eficaz - e cofre forte.

Tanto quanto pensando o que os povos poderiam fazer para se, você podia sugerir que nós ajustemos nossos estilos de vida para melhorar as possibilidades da exposição a nossos “velhos amigos”, por coisas como parto natural encorajador, etc. amamentando, porque é razoavelmente claro que um dos tempos chaves para esta exposição se realiza cedo na vida em que o sistema imunitário se está tornando. Você poderia incentivar crianças passar mais tempo que joga um com o otro e que joga fora assim que obtêm a abundância da exposição aos micróbios de se e de seu ambiente. Mas até que nós possamos positivamente identificar que este teria um efeito benéfico, defender que todos deve adotar estas aproximações seria imprópria. As mudanças encorajadoras do estilo de vida que poderiam aumentar exposição aos velhos amigos são um desafio enorme e encontrariam provavelmente a oposição, sem evidência mais robusta de um benefício de saúde real.

Você gosta de fazer mais comentários?

Eu penso que é muito importante ter que embora pareça que a exposição microbiana é um factor fundamental em aumentar o risco destas doenças alérgicas e outras inflamatórios, ele não seja o único factor. Cada vez mais os dados mostram que as coisas como a dieta, deficiência da vitamina C, poluição, falta do exercício, obesidade toda podem contribuir à desregulação imune.

A predisposição genética é igualmente um factor principal. Junto estes factores podem ajudar a explicar porque nós todos não sofremos destas doenças. É concebível que para alguns povos a exposição microbiana necessária que nós experimentamos é suficiente para o regulamento imune, mas para outro não é. Os indivíduos na última categoria podem sofrer das alergias e do outro CIDs. Estes puderem ser provocados, particularmente quando uns ou vários dos outros factores esboçados acima do dysregulation das causas mais do sistema imunitário

Assim que são suas conclusões sobre a higiene?

Enquanto é extremamente difícil fazer recomendações firmes sobre como nós pudemos actuar para inverter ou parar as tendências em doenças inflamatórios, para nós, o fórum científico internacional na higiene home, o relatório é boa notícia porque refuta a sugestão que as alergias podem ser o preço que nós temos que pagar se proteger das doenças infecciosas.

As doenças infecciosas permanecem um problema grave que ameace nossas saúde e prosperidade. Em nossas doenças infecciosas modernas do mundo aglomerado e móvel espalhadas muito ràpida, e nossa capacidade para tratá-las é ameaçado agora pelo problema da resistência antibiótica. Isto significa que a necessidade para a higiene é tão grande como era nunca.

Uíste é difícil propr as medidas que puderam inverter as tendências em doenças inflamatórios, o que nós podemos fazer devemos promover a melhor compreensão dos princípios básicos e da prática da higiene - mas esta é uma outra história. Como o Dr. Stanwell Smith, um dos autores de nosso relatório diz, “se preocupando-se sobre o ` que é' resultados demasiado limpos nos povos que expor supèrflua e suas crianças aos micróbios patogénicos que podem lhes fazer o mal, isto seria claramente perigoso” nós tem que parar de usar “a limpeza home” como um bode expiatório para explicar um grupo muito mais complexo de problemas de saúde públicos que precisam urgente de endereçar.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

O relatório era muito longo e muito detalhado e nós sentiu que a maioria de profissionais dos cuidados médicos não quereriam ler através do tudo isto, assim que nós produzimos um sumário sucinto que estivesse livremente disponível de nosso Web site: http://www.ifh-homehygiene.org

Sobre Sally Bloomfield

IMAGEM GRANDE de Sally BloomfieldO Dr. Sally Bloomfield actua actualmente como um consultante na higiene e na doença infecciosa. É presidente e membro do conselho consultivo científico de IFH.

Qualificou inicialmente como um farmacêutico, mas foi então sobre desenvolver uma carreira na microbiologia, onde encontrou um interesse específico na prevenção de doenças infecciosas e na segurança de qualidade microbiana.

O Dr. Bloomfield era um académico no departamento da farmácia, reis Faculdade Londres por 25 anos. Seus interesses da pesquisa durante este tempo centraram-se principalmente sobre o estudo dos agentes antimicrobiais usados na comunidade e na medicina. Especificamente, foi envolvida em estudar a base molecular e fisiológico para a revelação da resistência aos agentes antimicrobiais. Foi envolvida igualmente em uma escala dos projectos que estuda o papel da higiene, incluindo o papel da limpeza e da desinfecção, em impedir a propagação da doença infecciosa no hospital, em transformação de produtos alimentares ambientes em domésticos e no outro.

O Dr. Bloomfield juntou-se à pesquisa da alavanca de selecção em 1997, onde ajudou a desenvolver um programa envolvido com o aumento da consciência da importância da higiene no ajuste doméstico. Era igualmente durante este tempo que estêve envolvida na fundação o fórum científico internacional na higiene home (IFH).

O Dr. Bloomfield foi concedido o prêmio da higiene de Rudolf Schulke em 1995, para a contribuição proeminente no campo da higiene e da medicina preventiva. Desde 1990-2003, era igualmente um membro de Comité Européen de Normalização - CEN TC 216 - anti-sépticos e desinfectantes.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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