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A dissecção axilar do nó de linfa de Mastoscopic pode reduzir complicações do cancro da mama

A dissecção Axilar do nó de linfa está feita conjuntamente com o lumpectomy ou a mastectomia para determinar se o cancro da mama espalhou aos nós de linfa adjacentes. A aproximação cirúrgica convencional deixa uma cicatriz cirúrgica que seja desinteressante e possa restringir a escala do movimento na articulação do úmero. Também, espremer e puxar o tumor durante a operação do peito podem estimular metástases da pilha do tumor. Um estudo novo na introdução de Dezembro de Continuações da Clínica de Mayo relata que uma técnica endoscópica, dissecção axilar mastoscopic do nó de linfa (MALND), pode reduzir estas complicações.

Os “Pacientes que se submetem à experiência de MALND melhoraram resultados operativos, menos complicações, melhor conservação funcional, e uns resultados cosméticos mais atractivos,” diz o investigador principal Chengyu Luo, DM, do Hospital de Fuxing, Universidade Médica De Capital, Pequim, China. “Quando executado por um cirurgião bem treinado, ele é o tratamento da escolha.”

1027 pacientes com cancro da mama operável foram atribuídos aleatòria a um de dois grupos de estudo. O primeiro grupo submeteu-se a uma operação do peito e a uma dissecção axilar do nó de linfa pelos meios cirúrgicos convencionais (CALND). O segundo grupo primeiramente submeteu-se a MALND e então à cirurgia convencional do peito. Ambos Os grupos eram cargo-operativo tratado com terapia sistemática e radioterapia. Os pacientes foram seguidos por 63 meses.

A perda de sangue média no grupo de MALND era mais baixa do que aquela no grupo de CALND. Não havia nenhuma diferença significativa entre os dois grupos no que diz respeito ao tempo operativo. Os pacientes que se submeteram a MALND tiveram menos dor, dormência, paresthesias e inchamento axilares do braço. A aparência estética do axilla estava muito melhor no grupo de MALND do que no grupo de CALND.

Nenhuma diferença estatìstica significativa na sobrevivência livre da doença ou na sobrevivência total entre os dois grupos foi observada. Contudo, havia uma diferença significativa entre os dois grupos na taxa distante da metástase em favor do grupo de MALND. “Este é encontrar o mais significativo do estudo,” diz o Dr. Luo. “Quando não houver até agora nenhuma diferença significativa na sobrevivência, uma continuação mais a longo prazo (por exemplo, 10 anos e 20 anos) é ainda necessário fazer uma conclusão definitiva. Isto pode sugerir que a operação axilar fosse feita antes da operação do peito mesmo na cirurgia convencional.”

Source: Ciências da Saúde de Elsevier