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la ribavirine grammage Grammage undertreats les patients afro-américains de VHC

Les Afros-Américains avec des infections (HCV) du génotype 1 de virus Hépatite C ont des expositions inférieures de plasma de ribavirine que les Américains caucasiens une fois traités avec de la ribavirine grammage grammage plus le peginterferon.

Cependant, quand ils atteignent des seuils d'exposition de plasma, les patients afro-américains sont juste comme pour réaliser des réactions virales que des Caucasiens.

« Ces résultats fournissent des analyses neuves importantes dans la base pour la disparité raciale en les réponses au traitement au peginterferon et traitement de ribavirine pour le génotype 1 de VHC, » dites Charles Horwell (Université du Maryland, Baltimore, Etats-Unis) et collègues.

L'étude a compris 71 Afros-Américains et 74 Caucasiens qui étaient plus d'adhérent de 90% à leur traitement pendant 48 la semaine VIRAHEP-C (résistance virale au traitement antiviral pour l'essai d'hépatite chronique C). Les patients ont reçu le µg du peginterferon alfa-2a 180 par semaine plus la ribavirine à mg 1000 pour ceux pesant au-dessous de 75 kilogrammes, ou le mg 1200 pour ceux pesant 75 kilogrammes et plus de.

Avec les patients caucasiens, les patients afro-américains ont eu des concentrations sensiblement inférieures en plasma de ribavirine aux semaines 1,2, et 4, et abaissent de manière significative l'exposition cumulative de ribavirine (AUC) pendant les 12 premières semaines. Ils étaient sensiblement moins pour atteindre un niveau d'exposition de seuil pendant les 7 premiers jours.

De façon générale, 57,8% de patients afro-américains ont eu une réaction à la semaine 24 qui était de manière significative moins avec 78,1% de patients caucasiens. De même, à la semaine 72, seulement 36,6% ont montré une réaction virale supportée avec 54,8% de patients caucasiens.

Intéressant, cependant, quand les patients ont atteint des seuils d'avertissement de ribavirine pendant les 7 premiers jours, il n'y avait aucune différence important dans les réactions à 24 semaines ou à 72 semaines entre les patients afro-américains et caucasiens (semaine 24 : 77 contre 84% ; semaine 72 : 52 contre 60%).

Environ 50% de la disparité raciale vue en réponse à la ribavirine est vraisemblablement dû à un polymorphisme unique de nucléotide près du lieu de gène d'IL28B, explique les auteurs.

« La présente étude les montre que la variabilité en ribavirine AUC0-7 [AUC pendant des jours 0-7] peut expliquer une grande partie de la différence restante entre les Afros-américains et les Américains caucasiens dans le peginterferon et l'efficacité grammage grammage de traitement de ribavirine, » disent.

Horwell et collègues indiquent que leur étude a eu un plus grand numéro des Afros-Américains que des études précédentes et a eu l'avantage de comprenant seulement les patients qui étaient hautement adhérents à leur traitement.

Les « futures études devraient déterminer l'importance de la variabilité pharmacocinétique de ribavirine aux disparités raciales en les réponses au traitement aux inhibiteurs de la protéase HCVNS3 et d'autres traitements antiviraux à effet direct pour le VHC, » elles concluent dans le tourillon américain de la gastroentérologie.

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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