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Le diabète peut remettre après la chirurgie de bypass gastrique

Après la chirurgie de bypass gastrique, le diabète part pour quelques gens-souvent même avant qu'ils détruisent beaucoup de grammage. Fait-elle ainsi cette moyenne chirurgie gastrique « corrige-t-elle » le diabète ? Pas forcément, selon la plus grande étude à caractère communautaire des résultats à long terme de diabète après la chirurgie bariatrique. Pour la plupart des gens dans l'étude, e-publié avant l'épreuve en chirurgie d'obésité, diabète n'a jamais remis après la chirurgie gastrique ou a rechuté dans un délai de cinq ans.

Parmi les deux-tiers des patients de l'étude dont le diabète d'abord est parti, davantage qu'un tiers a reconstruit le diabète de nouveau dans un délai de cinq ans après la chirurgie gastrique. Après avoir ajouté dans l'un quart de patients dont le diabète non jamais remis après la chirurgie, les la plupart (56 pour cent) des patients de l'étude n'a eu aucune rémission durable de leur diabète suivre la chirurgie gastrique. Cependant, quand le diabète est parti, l'équipe de recherche a extrapolé, il est restée loin pour une médiane de huit ans.

Quels genres de personnes obèses avec du diabète de type 2 sont susceptibles d'obtenir la plupart d'avantage de la chirurgie gastrique ? « Nos résultats proposent que, après la chirurgie gastrique, le diabète reste loin pour plus longtemps dedans ces gens dont le diabète était moins sévère et à une partie au moment de la chirurgie, » ait dit l'investigateur principal David E. Arterburn, DM, M/H, un interniste général et chercheur d'associé à l'institut de recherches de santé de groupe. « La chirurgie gastrique n'est pas pour chacun, » il a dit. « Mais cette preuve propose que, une fois que vous avez le diabète et êtes sévèrement obèse, vous devriez fortement la considérer, quoiqu'elle ne semble pas être un remède pour la plupart des patients. »

L'étude multisite a suivi 4.434 adultes chez Kaiser Permanente la Californie du nord, Kaiser Permanente la Californie du sud, et HealthPartners pendant 14 années : à partir de 1995 à 2008. Les armes de recherches de chacun des trois de ces derniers ont intégré la distribution de santé système-et l'institut de recherches de santé de groupe, où les résultats de l'étude étaient analyser-appartiennent au réseau de recherches d'OAM. Les patients ont eu le diabète de type 2 qui ou a été réglé avec le médicament ou bien excessif, et ils étaient également assez obèses pour être des candidats pour la chirurgie de bypass gastrique.

Le « diabète est de plus en plus une maladie commune qui tend à continuer à devenir plus mauvaise implacablement, » M. Arterburn a dit. Plus de 25 millions d'adultes américains ont diabète-et pendant que les populations vieillissent et continuent le gain du grammage, 50 millions sont prévus pour l'avoir d'ici 2050. Déjà, le diabète représente 5 pour cent de toute la dépense de santé des États-Unis. Et elle soulève le risque de cécité, de maladie rénale, de crises cardiaques, de rappes, et de morts.

La « prévention est le médicament de loin le meilleur pour le diabète, » M. Arterburn a dit. « Une fois que vous avez le diabète, il est réellement difficile d'obtenir débarrassé de. Les tentatives de le traiter avec le mode de vie intensif change et le management médical ont été décevant. » Par exemple, les instituts de la santé nationaux ont récent arrêté l'étude de lecture anticipée des modifications intensives de mode de vie pour des gens avec du diabète. En dépit des améliorations des facteurs de risque aimez le poids corporel, forme physique, et la pression sanguine, le sucre, et les lipides, qui étudient les modifications montrées de mode de vie n'ont pas abaissé les résultats qui importent plus : crises cardiaques, rappes, et morts.

« Aucune merveille tellement on n'ont été excitées pour apprendre que le diabète peut remettre après chirurgie-régulier gastrique, dans certains cas, avant que tout grammage significatif perte-et on espéraient que la chirurgie gastrique pourrait être « un remède » pour le diabète, » M. Arterburn ont dit. « Notre étude est la première preuve principale que le diabète se reproduit souvent après la chirurgie de bypass gastrique. » Toujours, il a ajouté, même après que le diabète revient, avoir eu une longue période de rémission de goujon-chirurgie est susceptible d'avoir beaucoup de conséquences positives, telles que moins complications de diabète : moins de dégâts aux yeux et les reins, et moins crises cardiaques, rappes, et morts. Les chercheurs sont maintenant financés par les instituts de la santé nationaux pour étudier cette possibilité dans cette même population. M. Arterburn aboutit également un essai pilote réglé randomisé de demande de règlement comportementale intensive contre la chirurgie gastrique à la santé de groupe avec des collègues à partir de l'université de Washington.

Il n'est toujours pas clair si la rechute de diabète se produise à cause de gagner l'arrière de grammage ou à cause d'être à la base de l'étape progressive du diabète. Mais des patients grammage-avant et après chirurgie-n'ont pas été fortement marqués avec la rémission ou la rechute du diabète dans cette population.