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O diabetes pode remitir após a cirurgia gástrica do desvio

Depois que gástrica contorneie a cirurgia, diabetes parte para alguns povos-frequentemente mesmo antes que percam muito peso. Faz assim essa cirurgia gástrica média “cura” o diabetes? Não necessariamente, de acordo com o estudo comunidade-baseado o maior de resultados a longo prazo do diabetes após a cirurgia bariatric. Para a maioria de povos no estudo, e-publicado antes da cópia na cirurgia da obesidade, o diabetes nunca remitiu após a cirurgia gástrica ou teve uma recaída dentro de cinco anos.

Entre os dois terços dos pacientes do estudo cujo o diabetes no início partiu, mais do que um terço reconstruiu o diabetes outra vez dentro de cinco anos após a cirurgia gástrica. Após a adição no um quarto dos pacientes cujo diabetes nunca remitido após a cirurgia, a maioria (56 por cento) dos pacientes do estudo não teve nenhuma remissão duradouro de seu diabetes seguir a cirurgia gástrica. Contudo, quando o diabetes partiu, a equipa de investigação extrapolou, ele ficou afastado para um número médio de oito anos.

Que tipos de povos obesos com tipo - o diabetes 2 é provável obter a maioria de benefício da cirurgia gástrica? “Nossos resultados sugerem que, após a cirurgia gástrica, o diabetes fique afastado para mais por muito tempo dentro aqueles povos cujo o diabetes era menos severo e em uma fase mais adiantada na altura da cirurgia,” diga o investigador principal David E. Arterburn, DM, MPH, um médico especializado em medicina interna geral e investigador do associado no instituto de investigação da saúde do grupo. “A cirurgia gástrica não é para todos,” disse. “Mas esta evidência sugere que, uma vez que você tem o diabetes e é severamente obeso, você fortemente o considere, mesmo que não pareça ser uma cura para a maioria de pacientes.”

O estudo do multi-local seguiu 4.434 adultos em Kaiser Permanente Califórnia do norte, em Kaiser Permanente Califórnia do sul, e em HealthPartners por 14 anos: desde 1995 até 2008. Os braços da pesquisa de todos os três destes integraram a entrega de cuidados médicos sistema-e o instituto de investigação da saúde do grupo, onde os resultados do estudo estavam analisar-pertence à rede da pesquisa de HMO. Os pacientes tiveram o tipo - o diabetes 2 que ou foi controlado com medicamentação ou então descontrolado, e eram igualmente obesos bastante ser candidatos para a cirurgia gástrica do desvio.

O “diabetes é uma doença cada vez mais comum que tenda a se manter obter mais ruim implacàvel,” Dr. Arterburn disse. Mais de 25 milhão adultos americanos têm diabetes-e como as populações envelhecem e se mantêm ganhar o peso, 50 milhões são previstos para tê-lo em 2050. Já, o diabetes esclarece 5 por cento de toda a despesa dos cuidados médicos dos E.U. E levanta o risco de cegueira, de doença renal, de cardíaco de ataque, de cursos, e de mortes.

A “prevenção é a medicina por muito melhor para o diabetes,” o Dr. Arterburn disse. “Uma vez que você tem o diabetes, é realmente duro obter livrado de. As tentativas de tratá-lo com o estilo de vida intensivo mudam e a gestão médica foi decepcionante.” Por exemplo, os institutos de saúde nacionais pararam recentemente o estudo anticipar de mudanças intensivas do estilo de vida para povos com diabetes. Apesar das melhorias nos factores de risco goste do peso corporal, aptidão, e a pressão sanguínea, o açúcar, e os lipidos, de que estuda mudanças mostradas do estilo de vida não abaixaram os resultados que importam mais: cardíaco de ataque, cursos, e mortes.

“Nenhuma maravilha tão muitos era entusiasmado aprender que o diabetes pode remitir após cirurgia-uniforme gástrica, em alguns casos, antes que algum peso significativo perda-e muitos esperassem que a cirurgia gástrica pôde ser “uma cura” para o diabetes,” o Dr. Arterburn dissessem. “Nosso estudo é a primeira evidência principal que o diabetes retorna frequentemente após a cirurgia gástrica do desvio.” Ainda, adicionou, mesmo depois que o diabetes volta, ter tido um longo período da remissão da cargo-cirurgia é provável ter muitos efeitos positivos, tais como menos complicações do diabetes: menos dano aos olhos e os rins, e menos cardíaco de ataque, cursos, e mortes. Os pesquisadores são financiados agora pelos institutos de saúde nacionais para estudar essa possibilidade nesta mesma população. O Dr. Arterburn igualmente está conduzindo uma experimentação piloto controlada randomized do tratamento comportável intensivo contra a cirurgia gástrica na saúde do grupo com os colegas da universidade de Washington.

Não é ainda claro se o diabetes tem uma recaída acontece devido a ganhar a parte traseira do peso ou devido a ser a base da progressão do diabetes. Mas os pacientes peso-antes de e após cirurgia-não foram correlacionados fortemente com a remissão nem não têm uma recaída do diabetes nesta população.