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A deficiência orgânica Parasympathetic sustenta a Síndrome da Guerra do Golfo

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

Os veteranos de Guerra do Golfo com sintomas auto-relatados da deficiência orgânica autonómica têm a evidência objetiva de ser a base de dano à função cholinergic central e periférica, mostras de um estudo.

Isto pode implicar dano neurotoxic aos neurônios cholinergic ou os receptors, dizem os pesquisadores, conduzidos por Robert Haley (Centro Médico Do Sudoeste da Universidade do Texas, Dallas, EUA).

Mas Roy Freeman (Centro Médico do Deaconess de Beth Israel, Boston, Massachusetts, EUA), autor de um editorial que acompanha o estudo nos Ficheiros da Neurologia, cuidados contra a criação “de uma dicotomia falsa” entre causas físicas e psychologic da doença. “As manifestações Objetivas não impossibilitam um papel fundamental para o esforço na desordem,” diz, apontando a uma grande evidência-base para manifestações físicas do esforço.

A deficiência orgânica Periférica do nervo nos 65 veteranos de Guerra do Golfo no estudo foi considerada no Teste Quantitativo do Reflexo do Axónio de Sudomotor (QSART). a deficiência orgânica da Pequeno-Fibra era a grande em 23 pacientes com a variação da confusão-ataxia da síndrome da Guerra do Golfo, e agravado com o comprimento da fibra de nervo periférica. No QSART, a produção do suor no pé era 0,40 Litros nestes pacientes contra 0,79 Litros em 31 controles (15 soldados não distribuídos ao Golfo, e em 16 distribuído sem sintomas). Havia menor, mas ainda significativo, diferenças no tornozelo e no pé, e nenhuma diferença no braço.

A Contagem Autonómica Composta da Severidade (CASS), com base no QSART mais uma escala de outros testes objetivos da deficiência orgânica autonómica, era significativamente mais alta nos pacientes com a variação da confusão-ataxia da síndrome da Guerra do Golfo (1,90 pontos) do que nos controles (0,71 pontos), nonsignificantly mais altos em 21 pacientes com a variação da danificar-cognição (1,15 pontos), e não diferia em 21 pacientes com a variação neuropathic central da dor (0,57 pontos).

Todos Os grupos pacientes igualmente estiveram com a deficiência orgânica parasympathetic central; o aumento previsto da noite na variabilidade de alta freqüência da coração-taxa não ocorreu nos pacientes da síndrome da Guerra do Golfo, apesar que da variação tiveram. Durante o dia, a variabilidade foi reduzida nos pacientes com os controles relativos a da variação da confusão-ataxia, mas aumentada naquelas com a variação neuropathic central da dor.

Os Pacientes auto-relatados contagens para a deficiência orgânica autonómica na Escala Autonómica Composta tornada mais pesada do Sintoma foram associados significativamente com as medidas objetivas - inversa com a variabilidade da coração-taxa e positivamente com as contagens de CASS.

“Propor um papel preliminar, suplementar, ou sinérgico para o esforço na síndrome da Guerra do Golfo nem invalida nem minimiza os sintomas associados, sofrimento, resultados da saúde, e impacto da saúde pública da síndrome,” diz Freeman, em seu editorial.

“Pelo contrário, fornece uma estrutura para a análise científica válida, o estudo, e a dissecção racional das características clínicas da desordem.”

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