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O fungo de Apophysomyces mata 5 povos que seguem um furacão maciço de Joplin

TGen que arranja em seqüência a análise ajuda ao CDC em descobrir a extensão da fuga

Um fungo de crescimento rápido, carnívoro matou 5 povos que seguem um furacão maciço que Joplin devastado, Mo., de acordo com dois estudos novos baseados em arranjar em seqüência genomic pelo Instituto de Investigação Translational da Genómica (TGen) e pelos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades dos E.U. (CDC).

Os Responsáveis da Saúde devem estar cientes das infecções causadas pelo fungo Apophysomyces, de acordo com os estudos, que seguiram 13 povos contaminados pelo micróbio patogénico durante o furacão da Classe EF-5 - a categoria a mais poderosa - cujos os 200 ventos positivos do mph araram através de Joplin o 22 de maio de 2011, inicialmente matando 160 e ferindo mais de 1.000.

O fungo comum - que vive no solo, na madeira ou na água - não tem geralmente nenhum efeito em povos. Mas uma vez que é introduzido profundamente no corpo através de uma ferida sem corte da punctura do traumatismo, pode-se crescer rapidamente se a resposta médica apropriada não é imediata, os estudos disse. Cinco dos 13 povos contaminados com os ferimentos sofreram durante o Joplin que o furacão morreu dentro de duas semanas.

“Aumentou a consciência dos fungos como uma causa de infecções necrotizing do macio-tecido depois que uma catástrofe natural é justificada - desde o tratamento adiantado pode melhorar resultados,” concluiu um o 6 de dezembro publicado estudo Em New England Journal da Medicina.

Usando o genoma inteiro que arranja em seqüência, que descodificou biliões de letras químicas no ADN dos fungos, os cientistas de TGen concluíram que as infecções de Joplin representaram o conjunto documentado o maior de infecções de Apophysomyces, de acordo com um 27 de novembro publicado estudo no jornal PLOS Um.

“Esta é uma das infecções fungosas as mais severas que qualquer um visto nunca,” disse David Engelthaler, Director dos Programas e das Operações para a Divisão da Genómica do Micróbio Patogénico de TGen. Engelthaler era o autor superior do estudo de PLOS Um, e um autor de contribuição do estudo de NEJM.

“Nós podemos aplicar o mais atrasado na ciência e a tecnologia para explorar estes micróbios patogénicos estranhos e perigosos, como nós nunca pudemos a antes,” disse Engelthaler, adicionando que este está o mais atrasado em uma série de colaborações entre o CDC e o TGen. “Este é o primeiro auge no genoma deste fungo perigoso.”

O Parque do Dr. Benjamin, chefe da Equipe da Epidemiologia nas Doenças Mycotic do CDC Ramifica, disse que as vítimas estiveram contaminadas quando seus ferimentos do furacão foram contaminados com os restos da tempestade, incluindo o cascalho, a madeira e o solo, assim como o fungo aerosolized.

Sem as feridas múltiplas e profundas causou perto a tempestade, casos que envolvem a infecção fungosa são raro, disse o Dr. Parque, autor superior do estudo de NEJM e um autor de contribuição do estudo de PLOS Um. “Um hospital típico pôde normalmente ver um caso em um ano.”

Engelthaler disse que infecções de Apophysomyces devasta ràpida o corpo, rapidamente selando fora dos capilares, cortando o fluxo sanguíneo e deixando o tecido à podridão. Os Médicos tentam obter antes da infecção cirùrgica removendo as secções do tecido inoperante, danificado ou contaminado, um processo chamado desbridamento.

Por exemplo, Engelthaler disse, uma vítima que sofreu uma ferida profunda à caixa direita superior exigiu uma caixa torácica titanium nova após a pele e os ossos ràpida destruídos do fungo.

“É desigual qualquer coisa que você viu nunca antes,” disse Engelthaler, um Estado anterior de Epidemiologista do Arizona e de Coordenador anterior do Biodefense do Arizona. “É irreal. Não olha como lá é nenhuma maneira que esta pessoa pode estar viva.”

Os estudos mostram a necessidade para a identificação rápida e exacta do molde exacto que causa uma infecção, desde que somente duas drogas Aprovados pelo FDA - amphotericin B e posaconazole - são de uso geral contra mucormycetes, o grupo de moldes que inclui Apophysomyces e causa o mucormycosis.

“Não se sabe se os resultados para estes pacientes do caso seriam diferentes se os agentes mucormycete-activos tinham sido usados inicialmente,” disseram o estudo de NEJM. “O diagnóstico oportuno do mucormycosis é essencial para a terapia de guiamento, porque a iniciação adiantada da medicamentação antifungosa apropriada e o desbridamento cirúrgico agressivo são associados com os resultados melhorados.”

Os estudos de NEJM e de PLOS Um disseram que arranjar em seqüência inteiro do genoma poderia conduzir para melhorar o diagnóstico e uma compreensão melhor deste micróbio patogénico.

Arranjar em seqüência do ADN de TGen identificou Apophysomyces em todos os 13 dos exemplos de Joplin. A análise do ADN igualmente estabeleceu que diversas tensões de Apophysomyces estiveram envolvidas na manifestação, dando indícios dos cientistas mais que este fungo era bem conhecido na área, e tinham sido provavelmente tão por muito tempo.

“Estes desastres põem-nos em risco da exposição aos organismos que são em torno de nós, mas não os causam normalmente a doença,” Engelthaler disse. “Há claramente um mundo inteiro lá fora que nós não estejamos vendo numa base regular. Toma um evento severo como este furacão para que nós venham frente a frente com os alguns dos micróbios patogénicos mais perigosos lá fora.”

Source: O Instituto de Investigação Translational da Genómica