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Avantages de Lapatinib trouvés pour des patients de stade précoce de HER2-positive

Par Lynda Williams, Journaliste Supérieur de medwireNews

Les Femmes avec le stade précoce, cancer du sein de HER2-positive qui ne peuvent pas utiliser le trastuzumab peuvent tirer bénéfice de la demande de règlement auxiliaire de lapatinib, suggèrent les découvertes d'essai de la phase III publiées en Oncologie de Bistouri.

Bien Que la demande de règlement auxiliaire de lapatinib n'ait pas amélioré de manière significative la rémission dans la population d'intention-à-festin de 3147 femmes avec le cancer précoce du sein de HER2-positive qui avait reçu la chimiothérapie d'appoint mais pas le trastuzumab, il était pertinent dans le 79% de femmes dont la tumeur primaire a été confirmée en tant que positif HER2 par l'hybridation in situ de fluorescence centrale.

Ces femmes ont eu sensiblement un plus à bas taux de la récidive locoregional ou éloignée, du cancer du sein controlatéral, d'autres tumeurs, ou de la mort de tout-cause sans un autre événement de cancer après la demande de règlement de lapatinib, avec le placebo.

Pendant un suivi de 47,4 mois, les événements de rémission se sont produits dans 13% des 1571 femmes de HER2-positive irrégulier affectées pour recevoir le lapatinib et dans 17% des 1576 femmes irrégulier affectées pour recevoir le placebo.

Ceci a donné un taux non significatif de risque (HR) de 0,83, l'état Paul Goss (Massachusetts General Hospital, Boston, ETATS-UNIS) et les collègues. Cependant, les tarifs des événements de rémission chez les femmes avec le cancer du sein confirmé de HER2-positive étaient 13% parmi des femmes prenant le lapatinib contre 17% parmi ceux prenant le placebo, qui a donné une HEURE significative de 0,82.

Quand les données comparées d'efficacité de chercheurs pour les femmes écrivant l'essai dans une année de la chirurgie de cancer du sein et ceux qui ont commencé la demande de règlement à une remarque postérieure, elles ont constaté que le bénéfice important offert par lapatinib pour la rémission seulement dans les patients a traité précoce après la chirurgie.

Les tarifs généraux des événements défavorables sérieux n'ont pas différé de manière significative entre lapatinib- et les patients placebo-traités (6 et 5%, respectivement), bien que le lapatinib ait été associé avec un plus gros risque pour la diarrhée de la qualité 3-4 (6 contre <1%), l'éruption (5 contre <1%), et les troubles hépato-biliaires (2 contre <1%).

L'étude a été réalisée entre 2006 et 2008 quand le trastuzumab a été pas par habitude utilisé ou a pu ne pas avoir été dû disponible aux préoccupations médicales, permissibles, ou financières, explique Selon Eystein Lønning (Université de Bergen, de la Norvège) dans un commentaire de accompagnement.

« Bien Que la monothérapie de lapatinib ne pourrait pas être plus efficace que le trastuzumab, les résultats de Goss et de collègues prouvent que le lapatinib donné moins de 1 an après que la chirurgie primaire améliore la rémission, » il écrit.

« Ainsi, le lapatinib peut être offert aux quelques patients dans qui le trastuzumab pourrait être contre-indiqué. »

Lønning conclut qu'il reste à voir si le lapatinib plus le trastuzumab ou d'autres agents anti-HER2 améliorent la survie dans le cancer précoce du sein.

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