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Benefícios de Lapatinib encontrados para pacientes da fase inicial de HER2-positive

Por Lynda Williams, Repórter Superior dos medwireNews

As Mulheres com fase inicial, cancro da mama de HER2-positive que são incapazes de usar o trastuzumab podem tirar proveito do tratamento adjuvante do lapatinib, sugerem os resultados experimentais da fase III publicados na Oncologia da Lanceta.

Embora o tratamento adjuvante do lapatinib não melhorasse significativamente a sobrevivência sã na população do intenção-à-deleite de 3147 mulheres com cancro da mama de HER2-positive cedo que tinha recebido a quimioterapia adjuvante mas não o trastuzumab, era eficaz no 79% das mulheres cujo o tumor preliminar foi confirmado como o positivo HER2 pela hibridação in situ da fluorescência central.

Estas mulheres tiveram um significativamente mais desprezado do retorno locoregional ou distante, do cancro da mama contralateral, dos outros tumores, ou da morte da todo-causa sem um outro evento do cancro depois do tratamento do lapatinib, comparado com o placebo.

Durante uma continuação de 47,4 meses, os eventos sãos da sobrevivência ocorreram em 13% das 1571 mulheres de HER2-positive atribuídas aleatòria para receber o lapatinib e em 17% das 1576 mulheres atribuídas aleatòria para receber o placebo.

Isto deu uma relação nonsignificant do perigo (HR) de 0,83, o relatório Paul Goss (Hospital Geral de Massachusetts, Boston, EUA) e os colegas de trabalho. Contudo, a taxa de eventos sãos da sobrevivência nas mulheres com cancro da mama confirmado de HER2-positive era 13% entre as mulheres que tomam o lapatinib contra 17% entre aqueles que tomam o placebo, que deu uma HORA significativa de 0,82.

Quando os pesquisadores compararam dados da eficácia para as mulheres que incorporam a experimentação dentro de um ano de cirurgia do cancro da mama e as aquelas que começaram o tratamento em um ponto mais atrasado, encontraram que o lapatinib ofereceu o benefício significativo para a sobrevivência sã somente nos pacientes tratados cedo após a cirurgia.

A taxa total de eventos adversos sérios não diferiu significativamente entre lapatinib- e pacientes placebo-tratados (6 e 5%, respectivamente), embora o lapatinib fosse associado com um risco mais alto para a diarreia da categoria 3-4 (6 contra <1%), o prurido (5 contra <1%), e as desordens hepatobiliary (2 contra <1%).

O estudo foi executado entre 2006 e 2008 quando o trastuzumab não rotineiramente foi usado ou não pode ter sido disponível devido aos interesses médicos, legais, ou financeiros, explica Por Eystein Lønning (Universidade de Bergen, de Noruega) em um comentário de acompanhamento.

“Embora o monotherapy do lapatinib não pôde ser mais eficaz do que o trastuzumab, os resultados de Goss e de colegas de trabalho mostram que o lapatinib dado menos de 1 ano depois que a cirurgia preliminar melhora a sobrevivência sã,” ele escreve.

“Assim, o lapatinib pode ser oferecido a poucos pacientes em quem o trastuzumab pôde ser contraindicated.”

Lønning conclui que permanece ser visto se o lapatinib mais o trastuzumab ou outros agentes anti-HER2 melhoram a sobrevivência no cancro da mama adiantado.

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