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O Misdiagnosis da desordem obsessionante e do ADHD pode comprometer o assistência ao paciente

Na superfície, o deficit obsessionante (OCD) da desordem e de atenção/desordem da hiperactividade (ADHD) parece muito similares, com atenção danificada, memória, ou controle comportável. Mas o prof. Reuven Dar da escola da universidade de Tel Aviv de ciências psicológicas argumente que estas duas desordens neuropsychological têm raizes muito diferentes - e há umas conseqüências enormes se são confundidas por se.

O prof. Dar e o Dr. Amitai Abramovitch do pesquisador do companheiro, que terminaram seu PhD sob a supervisão do prof. Dar, determinaram que apesar das aparências, OCD e ACHD são distante mais diferentes do que igualmente. Quando os grupos de pacientes de OCD e de ADHD foram encontrados para ter a dificuldade controlar seus impulsos anormais em um ajuste do laboratório, simplesmente o grupo de ADHD teve problemas significativos com estes impulsos no mundo real.

De acordo com o prof. Dar, isto mostra que quando OCD e ADHD puderem parecer similares em um nível comportável, o mecanismo atrás das duas desordens difere extremamente. Os povos com ADHD são risco-compradores impulsivos, refletindo raramente nas conseqüências de suas acções. Ao contrário, os povos com OCD são todos estados relacionados demasiado com as conseqüências, causando a hesitação, a dificuldade na tomada de decisão, e o sobre-controle e o sobre-plano da tendência.

Seus resultados, publicados no jornal da neuropsicologia, desenham uma distinção clara entre OCD e ADHD e fornecem umas directrizes mais exactas para o diagnóstico correcto. Confundir os dois ameaça o assistência ao paciente bem sucedido, adverte o prof. Dar, notando que os planos do tratamento para as duas desordens podem diferir dramàtica. O ritalin, um psychostimulant prescrito geralmente aos pacientes de ADHD, pode realmente agravar comportamentos de OCD, por exemplo. Prescrito a um paciente de OCD, agravará somente sintomas.

Separando a causa do efeito

Para determinar o relacionamento entre OCD e ADHD, os pesquisadores estudaram três grupos de assuntos: 30 diagnosticados com OCD, 30 diagnosticados com ADHD, e 30 sem o diagnóstico psiquiátrica. Todos os assuntos eram masculinos com uma idade média de 30. Os testes e os questionários neuropsychological detalhados foram usados para estudar as funções cognitivas que controlam a memória, a atenção, e o resolução de problemas, assim como as aquelas que inibem os impulsos arbitrários que os pacientes de OCD e de ADHD parecem ter o controlo da dificuldade.

Como o prof. Dar e o Dr. Abramovitch previram, os grupos de OCD e de ADHD executaram menos do que um grupo da comparação em termos da memória, do tempo de reacção, da atenção e de outros testes cognitivos. Ambos os grupos foram encontrados igualmente para ter anomalias em sua capacidade para inibir ou controlar impulsos, mas em maneiras muito diferentes. Em situações do real-mundo, o grupo de ADHD teve distante mais dificuldade controlar seus impulsos, quando o grupo de OCD podia melhor controlar estes impulsos do que mesmo o grupo de controle.

Quando os povos com OCD se descrevem como sendo impulsivos, esta é uma descrição subjetiva e pode significar que não planearam ao alto nível usual, explica o prof. Dar.

Oferecendo o tratamento direito

É compreensível porque os sintomas de OCD podem ser confundidos por ADHD, prof. Dar diz. Por exemplo, um estudante em uma sala de aula poderia ser desatento e agitado, e supor para ter ADHD. Na realidade, o estudante poderia ser confundido pensamentos obsessivos ou por actuação para fora os comportamentos obrigatórios que olham como se remexer.

“É mais provável que um estudante novo estará diagnosticado com o ADHD em vez de OCD porque os professores vêem tão muitos povos com problemas da atenção e não muitos com OCD. Se você não olha com cuidado bastante, você poderia fazer um erro,” adverte o prof. Dar. Actualmente, 5,2 milhão crianças nos E.U. entre as idades de 3 e de 17 são diagnosticadas com ADHD, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades, fazendo lhe um das desordens neuro-desenvolventes o mais geralmente diagnosticadas nas crianças.

O diagnóstico correcto é crucial para a trajectória do bem estar e do futuro do paciente, não apenas para a escolha da medicamentação, mas igualmente para o tratamento psicológico e comportável, e a consciência e a educação para famílias e professores.