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El Topar encima de exactitud del diagnóstico del apéndice

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

Está bien digno de los doctores de la emergencia que preguntan a pacientes con dolor abdominal cómo impulsando sobre badénes en su manera al hospital los afectaron, investigación sugiere.

“Puede sonar impar, pero que pregunta a pacientes si su pasar empeorado dolor badénes en su manera hacia adentro al hospital podría ayudar a doctores en una diagnosis,” dijo al investigador Helen Ashdown (Universidad del terminal de componente de Oxford, REINO UNIDO) en un comunicado de prensa.

“Resulta ser como bueno tantas otras maneras de evaluar a gente con apéndice sospechoso.”

La sensibilidad de ser “positivo del badén” era el 97%, haciendo lo más sensible para el apéndice que el dolor migratorio (el 65%), náusea o vomitar (el 79%), o la dulzura del rebote (el 71%) en este grupo de pacientes.

El estudio, que aparece en la edición de la Navidad del BMJ, incluyó a 101 pacientes con los síntomas sugestivos de apéndice. De los 64 pacientes que revocaron el viajar sobre badénes en el camino al hospital, 34 histológico habían confirmado el apéndice, 33 de quién eran positivo del badén.

Asumía al que todos los pacientes que no revocó el viajar sobre badénes la negativa del badén redujo la sensibilidad hasta el 77%, que todavía comparó favorable a otros medios de la evaluación.

La especificidad era inferior, en el apenas 30%, haciendo positividad del badén a pobres “regla-en” la prueba para el apéndice. Incluyendo pacientes sin el recuerdo de badénes como negativa del badén mejoró la especificidad hasta el 61%.

Sin Embargo, la alta sensibilidad de la prueba significa que siendo negativa del badén elimina fuertemente la posibilidad del apéndice, dice Ashdown y otros.

“Por Otra Parte, algunos pacientes que eran “positivo del badén” pero no tenían apéndice tenían otras diagnosis abdominales importantes, tales como un quiste ovárico roto, diverticulitis, o enfermedad inflamatoria pélvica,” agregan.

Un total de 54 pacientes eran positivo del badén. Además de los 33 con apéndice confirmado, siete más tenían diagnosis abdominales importantes. En un análisis poste-hoc, la sensibilidad de la positividad del badén para las diagnosis abdominales importantes, incluyendo apéndice, era el 98%.

“Presumimos que el empeoramiento del dolor cuando el viajar sobre badénes en apéndice puede ocurrir porque el movimiento implicado irrita el peritoneo de una manera similar a ése producido probando para la dulzura del rebote en el examen,” diga a los investigadores.

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