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O Curso não precisa de atrasar a cirurgia do desvio

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

O tempo desde que um curso não precisa de determinar quando os pacientes se submetem ao desvio de artéria coronária eleitoral que transplantam (CABG), diz pesquisadores.

“Nós supor inicialmente que haveria um indicador de vulnerabilidade após o curso durante que CABG deve ser considerado risco elevado,” diz Máquinas de lixar de Robert (University College Londres, REINO UNIDO) e colegas.

Encontraram que, embora o curso precedente levantasse o risco para o curso pós-operatório e a mortalidade, não havia nenhum período particular em que os pacientes estavam especialmente no risco elevado.

“Conseqüentemente, nossos dados não apoiam o atraso da cirurgia eleitoral de CABG na presença de um curso recente,” eles escrevem na Anestesiologia.

O estudo da equipe envolveu 62.104 pacientes identificados na base de dados das Estatísticas do Episódio do Hospital desde abril de 2006 até março de 2010. Em tudo, 695 (1,1%) pacientes tiveram o curso nos 10 anos precedentes, e, comparados com os aqueles sem o curso, estes pacientes eram a dobra 2,20 a dobra mais provável morrer mais provavelmente, 1,99 para ter o curso pós-operatório, e a dobra 1,31 mais provavelmente ter uma estada longa do hospital.

O tempo desde que o curso não se relacionou aos resultados pós-operatórios, se analisado como um variável contínuo ou dicotomizado em 6 ou 3 meses antes da cirurgia. Contudo, os pesquisadores advertem que somente algumas operações envolveram pacientes com o curso nos 6 e 3 meses precedentes (84 e 28 pacientes, respectivamente), “possivelmente devido à percepção clínica do risco aumentado.”

A associação entre o curso e resultados prévios foi marcada particularmente nos pacientes que igualmente tiveram o enfarte do miocárdio precedente (MI). O MI próprio não teve nenhum efeito significativo em resultados, mas o risco associou com o MI mais o curso “aumentou distante o risco de uma ou outra circunstância individualmente,” diga Máquinas de lixar e outros.

A combinação de MI e de curso precedentes aumentou a dobra do risco 5,54 da mortalidade e a dobra pós-operatório do risco 5,02 do curso.

“Isto pode ser devido a uma interacção entre o acordo hemodynamic e ferimento embolic do cérebro,” os pesquisadores sugerem. Adicionam: “Esta interacção pode ser negligenciada, clìnica e por sistemas de pontuação actuais, e por destaques o risco potencial da combinação de infarto cardíaco e cerebral.”

Uma idade Mais Velha, a parada cardíaca, e a infecção hepática igualmente levantaram o risco da mortalidade nos pacientes com curso prévio.

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