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O sistema novo podia permitir uma selecção mais larga para o cancro esofágico, outras circunstâncias

Os médicos podem logo ter uma maneira nova de seleccionar pacientes para o esófago de Barrett, uma condição precancerous causada geralmente pela exposição crônica ao ácido de estômago. Os pesquisadores no centro de Wellman para Photomedicine no Hospital Geral de Massachusetts (MGH) desenvolveram um sistema da imagem lactente fechado em uma cápsula sobre o tamanho de um comprimido do multivitamínico que criasse imagens detalhadas, microscópicas da parede esofágica. O sistema tem diversas vantagens sobre a endoscopia tradicional.

“Este sistema dá-nos uma maneira conveniente de seleccionar para Barrett que não exige a sedação paciente, um ajuste especializado e o equipamento, ou um médico que seja treinado na endoscopia,” diz Gary Tearney, DM, PhD, do centro de Wellman e do departamento de patologia de MGH, autor correspondente do relatório que recebe a publicação em linha na medicina da natureza. “Mostrando a estrutura tridimensional, microscópica do forro esofágico, revela muito mais detalhe do que pode ser visto com mesmo endoscopia de alta resolução.”

O sistema desenvolvido por Tearney e por seus colegas envolve uma cápsula que contem a tecnologia imagiológica óptica do domínio de freqüência (OFDI) - uma ponta ràpida de giro do laser que emite-se um feixe da luz e dos sensores próximo-infravermelhos que a luz gravada reflicta para trás do forro esofágico. A cápsula é anexada à corda-como o baraço que conecta ao console da imagem lactente e permite que um médico ou o outro profissional de saúde controlem o sistema. Depois que a cápsula é engulida por um paciente, está levada abaixo do esófago pela contracção normal dos músculos circunvizinhos. Quando a cápsula alcança a entrada ao estômago, pode ser apoio puxado pelo baraço. As imagens de OFDI são tomadas durante todo o trânsito da cápsula para baixo e levantam o esófago.

Os pesquisadores testaram o sistema em 13 participantes unsedated - seis conhecido para ter os sete voluntários saudáveis de Barrett o esófago e. Os médicos que operam o sistema podiam à imagem o esófago inteiro em menos do que uma acta, e um procedimento que envolve quatro passagens - dois para baixo o esófago e dois acima - poderia ser terminado dentro ao redor seis minutos. Um exame endoscópico típico exige que a estada paciente na unidade da endoscopia por aproximadamente 90 minutos. As imagens microscópicas detalhadas produzidas pelo sistema de OFDI revelaram as estruturas subsuperficiais consideradas não facilmente com endoscopia e distinguiram claramente as mudanças celulares que significam o esófago de Barrett. Estude os participantes que se tinham submetido previamente à endoscopia indicaram que preferiram o procedimento novo.

“As imagens produzidas foram algum do melhor que nós vimos do esófago,” diz Tearney, um professor da patologia na Faculdade de Medicina de Harvard e em um erudito da pesquisa de MGH. “Nós fomos referidos originalmente que nós pudemos faltar muitos dados devido ao tamanho pequeno da cápsula; mas nós fomos surpreendidos encontrar que, uma vez que o comprimido foi engulido, “está agarrado firme” pelo esófago, permitindo a imagem lactente microscópica completa da parede inteira. Outros métodos que nós tentamos podem comprimir o forro esofágico, fazendo o difícil obter imagens exactas, tridimensionais. O dispositivo da cápsula fornece a informação diagnóstica chave adicional tornando a possível considerar em maiores detalhes a estrutura de superfície”

Recomendações actuais para o diagnóstico do esófago de Barrett, que é raro nas mulheres, atendimento para a selecção endoscópica dos homens com azia crônica, freqüente e os outros sintomas da doença da maré baixa gastroesophageal. Estude o normando Nishioka do co-autor, DM, centro de Wellman e a gastroenterologia de MGH, notas, “um dispositivo barato, de baixo-risco poderia ser usada para seleccionar grupos maiores de pacientes, com a esperança que a fiscalização próxima dos pacientes encontrados para ter Barrett poderia permitir que nos impeça o cancro esofágico ou o descubra em uma fase mais adiantada, potencial curável. Mas nós precisamos mais estudos de ver se essa esperança seria cumprida.”